精神創(chuàng )傷的后遺癥是什么?

博禾醫生
精神創(chuàng )傷后遺癥可能表現為創(chuàng )傷后應激障礙、抑郁障礙、焦慮障礙等心理問(wèn)題,也可能伴隨睡眠障礙、軀體化癥狀等生理反應。精神創(chuàng )傷后遺癥主要有閃回、情感麻木、過(guò)度警覺(jué)、回避行為、認知功能下降等表現。
閃回是指個(gè)體在清醒狀態(tài)下反復不自主地重現創(chuàng )傷事件的情景或感受?;颊呖赡芡ㄟ^(guò)夢(mèng)境或幻覺(jué)再次體驗創(chuàng )傷場(chǎng)景,伴隨強烈恐懼感。這種情況可能與大腦杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。臨床常用帕羅西汀片、舍曲林片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì),配合眼動(dòng)脫敏再加工治療緩解癥狀。
情感麻木表現為對日?;顒?dòng)興趣減退、情感反應遲鈍?;颊呖赡芑乇苌缃换顒?dòng),對親人情感疏離。這種情況常與前額葉皮層功能抑制相關(guān)。心理治療中常采用認知行為療法重建情感聯(lián)結,必要時(shí)遵醫囑使用氟西汀膠囊改善癥狀。
過(guò)度警覺(jué)表現為持續處于戒備狀態(tài),易受驚嚇?lè )磻^(guò)度?;颊呖赡艹霈F入睡困難、易驚醒等睡眠問(wèn)題。這種情況與交感神經(jīng)系統持續興奮有關(guān)。放松訓練結合阿普唑侖片短期使用可幫助調節自主神經(jīng)功能。
回避行為指刻意避開(kāi)與創(chuàng )傷相關(guān)的人、地點(diǎn)或話(huà)題?;颊呖赡芫芙^討論創(chuàng )傷經(jīng)歷,回避特定場(chǎng)所。這種情況屬于心理防御機制的表現。系統脫敏療法配合文拉法辛緩釋片可逐步減輕回避程度。
認知功能下降表現為注意力不集中、記憶力減退等執行功能障礙?;颊呖赡茉诠ぷ髦蓄l繁出錯,學(xué)習效率降低。這種情況與創(chuàng )傷導致的神經(jīng)內分泌紊亂相關(guān)。認知康復訓練聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片有助于改善認知損害。
建議創(chuàng )傷后遺癥患者保持規律作息,每天進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步或游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充維生素B族。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統。癥狀持續超過(guò)一個(gè)月或影響日常生活時(shí),應及時(shí)尋求心理科或精神科專(zhuān)業(yè)幫助。家屬應給予充分理解,避免強行要求患者回憶創(chuàng )傷細節。
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