先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或輻射暴露、母體慢性疾病、環(huán)境污染物等因素引起。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構或功能缺陷，通常表現為心悸、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。父母攜帶特定基因變異可能增加胎兒患病概率。唐氏綜合征患兒常合并室間隔缺損，需通過(guò)基因檢測和孕期篩查早期識別。治療需根據心臟畸形類(lèi)型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治術(shù)，藥物可選用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育。病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障導致動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等畸形。孕前接種風(fēng)疹疫苗可預防感染，確診后新生兒需超聲心動(dòng)圖評估，嚴重者需實(shí)施動(dòng)脈導管結扎術(shù)，藥物可用布洛芬混懸液促進(jìn)導管閉合。

3、藥物輻射暴露

孕期服用維A酸類(lèi)抗痤瘡藥物或接觸X射線(xiàn)可能誘發(fā)法洛四聯(lián)癥等復雜畸形。某些抗癲癇藥如丙戊酸鈉會(huì )干擾心臟間隔融合過(guò)程。預防需嚴格避免致畸物接觸，出生后需分期手術(shù)重建肺動(dòng)脈通道，藥物選擇包括普萘洛爾口服溶液緩解缺氧發(fā)作。

4、母體慢性疾病

孕婦患糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝疾病時(shí)，高血糖或異常代謝產(chǎn)物可能引起大動(dòng)脈轉位。孕前控制血糖至正常范圍可降低風(fēng)險，患兒需在新生兒期行Switch手術(shù)矯正血管位置，術(shù)后用阿司匹林腸溶片預防血栓。

5、環(huán)境污染物

孕期接觸有機溶劑、重金屬等污染物與房間隔缺損發(fā)生相關(guān)。污染物通過(guò)氧化應激損傷心肌細胞遷移過(guò)程。產(chǎn)前應避免接觸裝修污染，小型缺損可能自愈，較大缺損需使用房間隔封堵器，藥物輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。

先天性心臟病患兒家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)心衰。母乳喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)嗆奶，按醫囑補充鐵劑預防貧血。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。術(shù)后康復期建議每3個(gè)月復查心臟超聲，避免前往高原地區旅行。