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心律失常臨床上的具體癥狀

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#心律失常#床上

心律失常的臨床癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節律異常,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。

1、心悸

心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規則。心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素導致。對于偶發(fā)心悸且無(wú)其他不適者,可通過(guò)休息、放松情緒緩解。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需及時(shí)就醫排查冠心病、心肌炎等疾病,醫生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多表現為胸前區壓迫感或呼吸不暢,常見(jiàn)于快速性心律失常如室上性心動(dòng)過(guò)速。心臟泵血效率下降會(huì )導致冠狀動(dòng)脈供血不足,引發(fā)胸悶癥狀?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現出汗、惡心等伴隨表現。輕度胸悶可通過(guò)深呼吸、保持坐位緩解,持續性胸悶需心電圖檢查明確是否為心肌缺血所致,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

3、頭暈

心律失常引發(fā)的頭暈多與腦供血不足有關(guān),尤其在心動(dòng)過(guò)緩或長(cháng)間歇時(shí)更明顯?;颊呖赡艹霈F視物模糊、站立不穩等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為暈厥。生理性原因包括體位性低血壓,病理性原因需排查病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等。建議避免突然起身,緩慢變換體位。確診緩慢性心律失常后,醫生可能考慮安裝心臟起搏器。

4、乏力

長(cháng)期心律失常會(huì )導致全身組織灌注不足,引發(fā)持續性疲勞感?;颊叱C枋鰹樗闹林?、活動(dòng)耐力下降,多見(jiàn)于心房顫動(dòng)等持續心率失常。需與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別。日常應注意勞逸結合,避免過(guò)度勞累。醫生會(huì )根據病情選擇鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物改善心功能。

5、暈厥

暈厥是心律失常最嚴重的癥狀之一,多由心室顫動(dòng)、心臟停搏等導致腦血流中斷引起。發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆,常見(jiàn)于遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)和情緒刺激,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。確診后可能需要植入式心臟復律除顫器治療,配合使用鹽酸利多卡因注射液等急救藥物。

心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。遵醫囑定期復查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測,不可自行調整藥物劑量。出現心悸加重、反復暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善心臟功能,但應避免競技性運動(dòng)。保持情緒穩定對預防心律失常發(fā)作尤為重要。

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