體外碎石有哪些禁忌癥

博禾醫生
體外碎石,全名體外沖擊波碎石(ESWL)是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大能量,聯(lián)合超聲波定位,將其集中在結石的表面區域,連續多次放電沖擊,粉碎結石,排出體外。這主要適用于泌尿系結石,有嚴格的指點(diǎn)。對于結石大小,它一般適用于大于0.6cm、小于2cm的結石,并經(jīng)過(guò)藥物排石無(wú)效的結石。對于結石位置,它對于腎盂結石療效較好,而對于輸尿管下段結石效果較差。
體外碎石禁忌癥
1、孕婦結石患者不得進(jìn)行碎石,特別是下段輸尿管結石不得進(jìn)行ESWL治療,避免沖擊影響輻射對胎兒產(chǎn)生不良影響,產(chǎn)后可進(jìn)行碎石。在嚴格控制下可以使用ESWL治療疼痛難忍的中上段輸尿管結石,國內外報道了很多對孕婦進(jìn)行ESWL治療的研究報告書(shū),但沒(méi)有發(fā)現ESWL治療對嬰兒的影響。
2、患糖尿病的患者,即使病情沒(méi)有得到控制,也不適合碎石,避免不良情況的發(fā)生。
3、嚴重感染或急性感染者,操作前應認真考慮。因為體外碎石可能會(huì )加重感染,導致菌血癥、毒血癥等嚴重癥狀。
4、高?;颊吆蛦蝹€(gè)、多個(gè)器官功能差的患者,如心力衰竭、腎功能不全、獨腎等患者,在緊急情況下可以在當時(shí)的醫療條件控制下進(jìn)行EWSL治療,萬(wàn)一發(fā)生突發(fā)情況,必須立即處理。
5、碎石不適用于肥胖患者。
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