尿不出來(lái)是什么原因？
尿不出來(lái)可能與尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、心理因素等原因有關(guān)。這種情況通常表現為排尿困難、尿流變細、尿頻尿急等癥狀。
1、尿道梗阻
尿道結石或尿道狹窄可能導致尿液排出受阻。尿道結石通常由尿液濃縮或代謝異常引起，可能伴隨排尿疼痛、血尿。尿道狹窄多見(jiàn)于外傷或炎癥后瘢痕形成。治療需通過(guò)尿道擴張術(shù)或碎石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等。
2、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)調控。這種情況會(huì )導致膀胱感覺(jué)減退或逼尿肌收縮障礙，可能合并尿潴留或尿失禁。需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療可采用間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生可能壓迫尿道。典型表現為夜尿增多、排尿躊躇，直腸指檢可觸及增大前列腺。藥物治療可選擇非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等，嚴重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、膀胱收縮無(wú)力
長(cháng)期憋尿或膀胱過(guò)度擴張可能導致肌纖維損傷。這種情況常見(jiàn)于習慣性憋尿者，膀胱殘余尿量增加易引發(fā)尿路感染?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓練改善，必要時(shí)使用鹽酸米多君片增強膀胱收縮力。
5、心理因素
焦慮或排尿環(huán)境改變可能引起功能性排尿障礙。多見(jiàn)于精神緊張或公共場(chǎng)所如廁困難者，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議進(jìn)行盆底肌放松訓練，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。
出現排尿困難時(shí)應避免憋尿，每日飲水量保持在1500-2000毫升，限制咖啡因和酒精攝入?？蓢L試熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導排尿反射。若癥狀持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫，急性尿潴留可能引發(fā)腎積水等嚴重并發(fā)癥。老年患者夜間起床排尿建議使用夜燈防跌倒，糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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