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鏡下血尿的原因

泌尿外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#血尿

鏡下血尿可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球疾病、腫瘤或生理性因素等原因引起。鏡下血尿是指尿液中出現紅細胞但肉眼不可見(jiàn),需通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、泌尿系統感染

泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致鏡下血尿。感染可引起泌尿系統黏膜充血、水腫,導致紅細胞滲入尿液中?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)需多喝水促進(jìn)排尿。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石等在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜,導致鏡下血尿。結石引起的血尿通常為突發(fā)性,可能伴有腰部劇烈疼痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。

3、腎小球疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等腎小球疾病可能導致鏡下血尿。這類(lèi)疾病會(huì )引起腎小球濾過(guò)膜損傷,使紅細胞漏入尿液中?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫等癥狀。需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物治療,并限制鹽分攝入。

4、腫瘤

泌尿系統腫瘤如膀胱癌、腎癌等早期可能僅表現為鏡下血尿。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易出血。隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現肉眼血尿。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、化療等,藥物可選擇注射用順鉑、注射用多西他賽等。

5、生理性因素

劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染、發(fā)熱等情況可能導致一過(guò)性鏡下血尿。這類(lèi)血尿通常為暫時(shí)性,去除誘因后可自行消失。建議避免過(guò)度運動(dòng),女性應避開(kāi)月經(jīng)期檢查尿液,發(fā)熱時(shí)多補充水分。若無(wú)其他癥狀可暫時(shí)觀(guān)察,如持續存在需就醫檢查。

發(fā)現鏡下血尿后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),多喝水稀釋尿液。飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白食物攝入。避免飲酒及辛辣刺激性食物。定期復查尿常規,如血尿持續存在或加重,應及時(shí)就醫完善泌尿系統超聲、CT等檢查明確病因。根據醫生建議采取相應治療措施,不可自行用藥延誤病情。

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