妊娠期產(chǎn)前檢查需要哪些項目?

博禾醫生
妊娠期產(chǎn)前檢查主要包括常規體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查及專(zhuān)項篩查等項目,具體可分為血壓監測、血常規、尿常規、超聲檢查、糖耐量試驗、傳染病篩查、胎心監護、骨盆測量、唐氏綜合征篩查、妊娠期高血壓疾病風(fēng)險評估等。規范的產(chǎn)前檢查有助于及時(shí)發(fā)現妊娠期并發(fā)癥,保障母嬰安全。
每次產(chǎn)檢均需測量孕婦體重、血壓、宮高及腹圍,評估胎兒生長(cháng)速度。血壓監測可早期識別妊娠期高血壓疾病,宮高腹圍測量有助于判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符。會(huì )陰檢查通常在妊娠晚期進(jìn)行,評估骨盆條件及軟產(chǎn)道情況。
血常規可檢測貧血及感染,尿常規篩查尿蛋白及尿糖異常。妊娠早期需完成血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。妊娠24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗,診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦需根據情況復查甲狀腺功能、凝血功能等。
妊娠早期超聲確認宮內妊娠及胚胎活性,妊娠11-13周測量胎兒頸項透明層厚度。妊娠20-24周進(jìn)行系統超聲篩查胎兒結構畸形,妊娠晚期超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)位置。高危孕婦可能需增加超聲檢查頻率。
妊娠早期聯(lián)合血清學(xué)指標與超聲進(jìn)行唐氏綜合征篩查,高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺。妊娠晚期通過(guò)胎心監護評估胎兒宮內狀況。對于高齡、肥胖等高危孕婦,需加強妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病的監測。
根據個(gè)體情況可能需進(jìn)行心電圖、TORCH感染篩查、遺傳病基因檢測等。雙胎妊娠需增加超聲監測頻率,評估雙胎輸血綜合征風(fēng)險。有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦可能需宮頸長(cháng)度測量及胎兒纖維連接蛋白檢測。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,妊娠28周前每4周檢查1次,28-36周每2周1次,36周后每周1次。檢查前避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。日常注意補充葉酸、鐵劑等營(yíng)養素,保持適度活動(dòng)但避免勞累。出現陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。通過(guò)規范產(chǎn)檢可最大限度降低妊娠風(fēng)險,確保母嬰健康。
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