宮角妊娠是宮外孕嗎
宮角妊娠屬于宮外孕的一種特殊類(lèi)型。宮角妊娠是指受精卵著(zhù)床在子宮角部，即輸卵管與子宮交界處的宮腔外側，屬于異位妊娠范疇。異位妊娠還包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等其他類(lèi)型。
宮角妊娠與典型輸卵管妊娠相比，胚胎發(fā)育空間相對較大，可能妊娠時(shí)間更長(cháng)才出現癥狀。早期可能僅表現為輕微腹痛或陰道流血，隨著(zhù)妊娠進(jìn)展，宮角部位肌層薄弱易發(fā)生破裂，導致劇烈腹痛、腹腔內出血甚至休克。超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊位于子宮角部且周?chē)硬煌暾?，血人絨毛膜促性腺激素水平升高但增速異常。
宮角妊娠需要與間質(zhì)部妊娠鑒別，后者著(zhù)床位置更靠近輸卵管近端。兩者均屬于高風(fēng)險妊娠，但宮角妊娠破裂時(shí)間通常晚于輸卵管妊娠。由于宮角血供豐富，一旦破裂出血更為迅猛，可能短時(shí)間出現失血性休克。部分宮角妊娠可能向宮腔內擴展發(fā)展為正常妊娠，但概率較低。
宮角妊娠確診后需立即終止妊娠，根據具體情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監測血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，避孕3-6個(gè)月后再計劃妊娠。再次妊娠時(shí)應盡早超聲檢查排除異位妊娠，孕期加強產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置及子宮形態(tài)。
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