不孕癥的免疫學(xué)檢查主要包括抗精子抗體檢測、抗子宮內膜抗體檢測、抗卵巢抗體檢測、抗透明帶抗體檢測和抗絨毛膜促性腺激素抗體檢測。這些檢查有助于識別免疫因素導致的不孕問(wèn)題，建議在生殖專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

1、抗精子抗體檢測

抗精子抗體可能存在于男性精液或女性生殖道分泌物中，會(huì )干擾精子活力或阻礙受精過(guò)程。檢測方法包括混合抗球蛋白反應試驗和免疫珠試驗。陽(yáng)性結果可能與生殖道感染、創(chuàng )傷性操作等因素有關(guān)，可能表現為反復流產(chǎn)或長(cháng)期未孕。醫生可能建議使用潑尼松片等免疫調節藥物，或采用體外受精等輔助生殖技術(shù)。

2、抗子宮內膜抗體檢測

抗子宮內膜抗體可能影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)于子宮內膜異位癥患者。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測該抗體。陽(yáng)性結果可能與經(jīng)血逆流、宮腔操作史相關(guān)，常伴有痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。治療可考慮使用達那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。

3、抗卵巢抗體檢測

抗卵巢抗體可能破壞卵泡發(fā)育，導致卵巢功能早衰。檢測采用間接免疫熒光法。陽(yáng)性結果可能與自身免疫疾病、病毒感染有關(guān)，可能表現為月經(jīng)紊亂、潮熱等更年期癥狀。醫生可能推薦使用戊酸雌二醇片等激素替代治療，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

4、抗透明帶抗體檢測

透明帶是卵子外層結構，其抗體可能阻止精子穿透。檢測需通過(guò)特殊免疫學(xué)方法。陽(yáng)性結果可能與卵巢手術(shù)、盆腔炎相關(guān)，可能表現為受精障礙。治療包括免疫抑制療法或卵胞漿內單精子注射技術(shù)。部分患者可能需要使用甲氨蝶呤片等藥物。

5、抗絨毛膜抗體檢測

這類(lèi)抗體可能攻擊胚胎滋養層細胞，導致早期流產(chǎn)。檢測采用流式細胞術(shù)。陽(yáng)性結果可能與既往流產(chǎn)史、輸血史相關(guān)，常表現為復發(fā)性流產(chǎn)。治療包括靜脈注射免疫球蛋白或低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)需進(jìn)行淋巴細胞免疫治療。

進(jìn)行免疫學(xué)檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前三天避免性生活。部分項目需要空腹采血。檢查后應保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)。日常應注意均衡飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，減少熬夜和壓力。建議夫妻雙方共同參與診療，定期復查抗體水平變化。若檢測結果異常，應在生殖免疫專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，避免自行用藥。