視網(wǎng)膜靜脈堵塞怎么辦

博禾醫生
視網(wǎng)膜靜脈堵塞可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、控制基礎疾病、定期復查等方式治療。視網(wǎng)膜靜脈堵塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
視網(wǎng)膜靜脈堵塞患者可在醫生指導下使用抗凝血藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等改善微循環(huán),減輕血栓形成。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液有助于緩解血管炎癥。部分患者可能需要玻璃體內注射雷珠單抗注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,減輕黃斑水腫。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于存在視網(wǎng)膜缺血或新生血管的患者,通過(guò)激光封閉無(wú)灌注區,預防玻璃體積血和新生血管性青光眼。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可降低視力進(jìn)一步喪失的風(fēng)險,通常需要分多次完成。
對于玻璃體積血長(cháng)期不吸收或牽拉性視網(wǎng)膜脫離的患者,可能需要玻璃體切割手術(shù)。部分中央靜脈阻塞患者可考慮視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈鞘膜切開(kāi)術(shù),但手術(shù)適應證需嚴格評估。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察并發(fā)癥。
積極控制高血壓、糖尿病等全身性疾病對改善預后至關(guān)重要?;颊邞ㄆ诒O測血壓血糖,遵醫囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食有助于血管健康。
視網(wǎng)膜靜脈堵塞患者需每1-3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等檢查,評估病情變化。視力突然下降、眼痛等癥狀需立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜靜脈堵塞患者日常應注意用眼衛生,避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,適量補充歐米伽3脂肪酸。保持規律作息和良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。嚴格遵醫囑用藥和復查,不可自行調整治療方案。出現視力模糊加重、眼前黑影增多等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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