老年人心率異常的特點(diǎn)主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等。老年人由于心臟傳導系統退行性變、基礎疾病等因素，更容易出現多種類(lèi)型的心率異常。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于每分鐘60次，在老年人中較為常見(jiàn)?？赡芘c竇房結功能減退、甲狀腺功能低下、服用β受體阻滯劑等因素有關(guān)。部分患者可能出現頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥。治療上需根據病因選擇停用相關(guān)藥物、使用阿托品注射液或安裝心臟起搏器等措施。

2、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是老年人最常見(jiàn)的心律失常，表現為心跳絕對不齊、脈搏短絀。常與高血壓、冠心病、心力衰竭等基礎心臟病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀，長(cháng)期房顫會(huì )增加腦卒中風(fēng)險。治療包括控制心室率、轉復竇性心律、抗凝預防血栓等，常用藥物有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。

3、室性早搏

室性早搏指心室提前除極引起的心律失常，老年人發(fā)生率較高?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等因素有關(guān)。多數患者無(wú)明顯癥狀，部分可感到心悸或心跳停頓感。頻發(fā)室早需警惕惡性心律失常風(fēng)險，治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。

4、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速指心率超過(guò)每分鐘100次，老年人多由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等繼發(fā)因素引起?；颊叱Ｓ行募?、氣促等表現。治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率。

5、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯是老年人常見(jiàn)的心電傳導異常，按嚴重程度分為三度。一度阻滯通常無(wú)需治療，二度以上阻滯可能出現頭暈、黑朦等癥狀，三度阻滯需安裝永久起搏器。常見(jiàn)病因包括退行性變、心肌缺血、心肌炎等，治療上可使用異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提高心率。

老年人日常應注意監測心率變化，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持規律作息，限制咖啡因攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規范治療基礎疾病。出現明顯心悸、暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，定期進(jìn)行心電圖檢查有助于早期發(fā)現心律失常。用藥需嚴格遵醫囑，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。