白內障的原因

博禾醫生
白內障可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內障主要表現為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀,可通過(guò)手術(shù)等方式治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導致晶狀體混濁。這是白內障最常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于50歲以上人群。晶狀體老化過(guò)程中,抗氧化能力下降,蛋白質(zhì)氧化損傷積累,最終形成白內障。早期可能僅表現為輕度視力模糊,隨病情進(jìn)展可出現明顯視物不清。
長(cháng)期暴露于強烈陽(yáng)光下,紫外線(xiàn)可損傷晶狀體上皮細胞,加速晶狀體蛋白質(zhì)變性。戶(hù)外工作者、高原地區居民等紫外線(xiàn)暴露較多的人群白內障發(fā)病率較高。防護措施包括佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、遮陽(yáng)帽等,可降低發(fā)病風(fēng)險。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),晶狀體內山梨醇積聚,導致滲透壓改變和氧化應激,引發(fā)糖尿病性白內障。這類(lèi)白內障進(jìn)展較快,可能較早就需要手術(shù)治療??刂蒲撬接兄谘泳彴變日习l(fā)展。
眼球挫傷、穿孔傷等眼部外傷可直接損傷晶狀體,導致外傷性白內障。外傷后晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入晶狀體使其混濁。外傷性白內障可能在傷后立即出現,也可能在數月后逐漸形成。
長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可誘發(fā)激素性白內障。激素可影響晶狀體上皮細胞代謝,導致后囊下混濁。這類(lèi)白內障早期可能僅影響視力檢查結果,后期才會(huì )出現明顯癥狀。
預防白內障需注意眼部防護,避免強光直射眼睛,控制慢性疾病如糖尿病,避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現白內障。已出現明顯視力障礙時(shí),應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。白內障手術(shù)技術(shù)成熟,多數患者術(shù)后視力可得到顯著(zhù)改善。術(shù)后需遵醫囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動(dòng),定期復查。
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