哪種情況易得席漢氏綜合癥
 
      博禾醫生
 
      席漢綜合征是臨床上一種較為罕見(jiàn)的疾病,由特定的因素造成垂體前葉組織缺氧、變性、壞死和纖維化,最終可以導致垂體前葉功能減退,常表現為閉經(jīng)、性欲下降、產(chǎn)后缺乳、繼發(fā)性不孕、脫發(fā)以及畏寒等癥狀。那么,什么情況容易患有這種疾病呢?下面是對此的回答。
席漢綜合征通常發(fā)生在懷孕28周到分娩后1小時(shí)內,發(fā)病年齡多在20至40歲的處于生育期的女性,高危人群包括產(chǎn)后出血休克者和剖宮產(chǎn)術(shù)后者。主要是由于胎盤(pán)位置不當、胎盤(pán)早產(chǎn)或晚產(chǎn)、宮縮無(wú)力等多種原因,造成患者出現大出血、休克以及血栓形成等情況,進(jìn)而影響垂體血供,導致相應靶器官分泌的激素大量減少,從而造成相應的功能衰退。這種疾病的發(fā)病機制主要分為基本病因和誘發(fā)因素,具體分析如下:
1、基本病因
這種疾病主要是由于分娩和產(chǎn)后大出血所致。當產(chǎn)婦在分娩或出現產(chǎn)后大出血的時(shí)候,垂體前葉血供會(huì )出現突然減少或中斷的情況,從而可導致長(cháng)期缺血,這就會(huì )造成垂體細胞出現變性和壞死,進(jìn)而引發(fā)疾病。
2、誘發(fā)因素
還可能由蝶鞍體積小以及凝血功能異常引起疾病。如果蝶鞍體積太小,蝶鞍周?chē)墓墙Y構可能會(huì )壓迫到垂體動(dòng)脈,導致血供不足。另外,凝血異常會(huì )導致分娩過(guò)程中持續出血,繼而增加大出血的風(fēng)險。
若有確診該疾病,可導致甲狀腺、卵巢和腎上腺皮質(zhì)等多個(gè)功能減退,重癥者甚至可危及至生命。一定要積極觀(guān)察自身情況,排查危險因素。確診后應配合藥物治療,根據病情選擇腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇、甲狀腺素片以及性激素等,以進(jìn)行對癥治療。
產(chǎn)后大出血、蝶鞍體積小、凝血功能障礙都可能引起席漢綜合征,確診后要積極治療。平時(shí)患者應選擇一些高蛋白、高能量的飲食,注意補充鐵元素,還要定期急性產(chǎn)前檢和產(chǎn)前評估,孕期要適當進(jìn)行鍛煉。
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