什么是玻璃體出血？
關(guān)鍵詞：#出血
玻璃體出血是指玻璃體內出現血液滲入或積聚的病理狀態(tài)，通常由視網(wǎng)膜血管破裂、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起。
1、視網(wǎng)膜血管破裂
視網(wǎng)膜血管破裂可能導致玻璃體出血，常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如高血壓患者需控制血壓，視網(wǎng)膜靜脈阻塞可考慮玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液，嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是玻璃體出血的常見(jiàn)原因，長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管異常?；颊呖赡艹霈F漸進(jìn)性視力下降、視物變形。治療包括控制血糖、玻璃體腔注射曲安奈德混懸液，增殖期病變需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接導致玻璃體出血，常伴有眼痛、畏光等癥狀。需急診處理，輕度出血可觀(guān)察，嚴重者需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)。
4、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔可能伴隨血管撕裂引發(fā)玻璃體出血，患者多見(jiàn)閃光感、飛蚊癥。需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離，可輔助使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收。
5、其他全身性疾病
血液病如白血病、凝血功能障礙等全身性疾病也可能導致玻璃體出血。需治療原發(fā)病，同時(shí)可局部使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血消散，嚴重出血需考慮玻璃體手術(shù)。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動(dòng)以防出血加重，保持頭部抬高體位有助于積血下沉。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于血管健康。出現突發(fā)視力下降、眼前黑影增多等癥狀時(shí)須立即就醫，定期眼科檢查對糖尿病患者尤為重要?；謴推诒苊馊嘌?，遵醫囑使用眼藥水，注意用眼衛生。
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