肝功能異??茨男╉椖??
博禾醫生
肝功能異常通常需要檢查肝功能八項、肝臟彩超、肝炎病毒標志物、凝血功能、血常規等項目。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
肝功能八項包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高常見(jiàn)于肝細胞損傷,總膽紅素升高可能提示膽汁淤積或溶血性疾病。白蛋白降低可能與肝硬化或營(yíng)養不良有關(guān)。
肝臟彩超可以觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小、回聲情況,判斷是否存在脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化等器質(zhì)性病變。彩超還能檢測門(mén)靜脈寬度和脾臟大小,輔助診斷門(mén)靜脈高壓癥。對于肝內占位性病變,彩超可作為初步篩查手段。
肝炎病毒標志物包括甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、戊肝抗體等檢測。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示乙肝病毒感染,需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA定量。丙肝抗體陽(yáng)性需檢測HCV-RNA明確現癥感染。病毒性肝炎是導致肝功能異常的常見(jiàn)原因。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等指標。肝臟是合成凝血因子的主要器官,凝血功能異常反映肝臟合成功能受損。嚴重肝病患者的凝血酶原時(shí)間延長(cháng),可能出現自發(fā)性出血傾向。
血常規可以檢測白細胞、紅細胞、血小板等指標。肝硬化患者可能出現脾功能亢進(jìn)導致血小板減少。病毒感染時(shí)白細胞計數可能降低,細菌感染時(shí)白細胞可能升高。貧血可能提示慢性肝病或消化道出血。
肝功能異?;颊邞⒁怙嬍城宓?,避免高脂高糖食物,禁酒。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。避免濫用藥物和保健品,特別是對肝臟有損害的藥物。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。定期復查肝功能,遵醫囑進(jìn)行治療。出現皮膚黃染、腹脹、乏力加重等癥狀應及時(shí)就醫。
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