乙型肝炎真的能治好嗎?

博禾醫生
乙型肝炎通過(guò)規范治療可以實(shí)現臨床治愈,但完全清除病毒的概率較低。乙型肝炎的治療目標主要有控制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展、降低肝癌風(fēng)險、改善生活質(zhì)量。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預手段,核苷酸類(lèi)似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復制。長(cháng)期規范用藥可使乙肝病毒載量降至檢測下限,肝功能指標恢復正常,肝臟組織學(xué)改善。部分表面抗原定量較低的患者,經(jīng)聚乙二醇干擾素α-2b注射液治療可能實(shí)現表面抗原轉陰。但病毒cccDNA在肝細胞內長(cháng)期存在,停藥后存在復發(fā)風(fēng)險。
未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝細胞癌。即使獲得臨床治愈,仍需定期監測乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。合并肝纖維化患者需要持續抗纖維化治療,如安絡(luò )化纖丸聯(lián)合復方鱉甲軟肝片。對于終末期肝病患者,肝移植是最終治療選擇。
乙型肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素E。規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,接種甲肝疫苗可預防重疊感染。建議每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和腫瘤標志物,出現乏力加重或腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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