心律失常的根本原因主要與心臟電信號傳導異常、心肌結構改變、代謝紊亂、藥物或毒素影響以及遺傳因素有關(guān)。心律失?？赡苡?a href="http://m.mmhgsj.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)失衡、藥物副作用或先天性心臟傳導系統異常等因素引起，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心臟電信號傳導異常

心臟電信號傳導異常是心律失常的常見(jiàn)原因。竇房結功能異?；蚍渴覀鲗ё铚赡軐е滦奶^(guò)快、過(guò)慢或不規則。心肌細胞膜離子通道功能障礙會(huì )影響動(dòng)作電位形成，如長(cháng)QT綜合征與鉀通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖和電生理檢查明確診斷，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心肌結構改變

心肌梗死、心肌纖維化等結構性心臟病會(huì )破壞正常電傳導路徑。瘢痕組織形成可導致折返性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速。高血壓性心臟病或擴張型心肌病引起的心室重構也是常見(jiàn)誘因。這類(lèi)患者需進(jìn)行心臟超聲評估，治療包括鹽酸普羅帕酮片等藥物，嚴重者可能需要植入心臟起搏器。

3、代謝紊亂

血鉀、血鎂或血鈣水平異常會(huì )直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片，甲亢相關(guān)心律失常需配合甲巰咪唑片治療。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )抑制鈉鉀泵功能引發(fā)多種心律失常。某些抗生素、抗抑郁藥及非法藥物也可能干擾心臟電活動(dòng)。酒精和咖啡因過(guò)量攝入會(huì )通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)房顫。出現藥物相關(guān)心律失常應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液對抗毒性。

5、遺傳因素

部分心律失常如Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性室速具有明確遺傳傾向?；驒z測可發(fā)現SCN5A等通道蛋白編碼基因突變。這類(lèi)患者常有家族猝死史，年輕人群突發(fā)暈厥需警惕。治療需避免劇烈運動(dòng)，高?；颊呖煽紤]植入式心臟復律除顫器。

預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。日常飲食應注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高咖啡因飲品。吸煙和過(guò)量飲酒會(huì )加重心臟負擔，應逐步戒除。已有心臟基礎疾病者需遵醫囑定期復查，不可擅自調整抗心律失常藥物劑量。出現持續心悸、暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。