肝炎的治療方法

博禾醫生
肝炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,酒精會(huì )加重肝細胞損傷,每日攝入脂肪應控制在40克以下。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉有助于肝細胞修復,每日蛋白質(zhì)攝入量建議為1.2-1.5克/公斤體重。保證充足睡眠和適度運動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次持續30分鐘。
慢性乙型肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,這類(lèi)藥物能抑制病毒DNA聚合酶活性。丙型肝炎多采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治療周期通常為12-24周。用藥期間需每月監測肝功能指標,觀(guān)察是否出現乏力、食欲減退等不良反應。
水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜結構,適用于藥物性肝損傷患者。復方甘草酸苷片具有抗炎作用,能降低血清轉氨酶水平。多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復受損肝細胞膜,改善膽汁淤積癥狀,常見(jiàn)劑型為228毫克軟膠囊。
自身免疫性肝炎需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起始劑量通常為0.5-1毫克/公斤/天。硫唑嘌呤片可作為輔助用藥,但需定期檢測血常規避免骨髓抑制。治療期間要預防骨質(zhì)疏松,建議每日補充1000毫克鈣劑和800單位維生素D。
終末期肝病可考慮肝移植手術(shù),需進(jìn)行HLA配型和免疫抑制劑預處理。肝癌患者根據腫瘤分期可選擇射頻消融術(shù)或肝部分切除術(shù),術(shù)后5年生存率與腫瘤直徑密切相關(guān)。門(mén)靜脈高壓癥患者可行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)控制消化道出血。
肝炎患者應建立規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的清淡食物,限制腌制食品和燒烤類(lèi)食物攝入。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,病毒性肝炎患者還需監測病毒載量。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,切忌自行服用不明成分的中草藥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)可尋求心理醫生疏導,避免焦慮情緒影響康復進(jìn)程。
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