苯丙酮尿癥應該如何預防
博禾醫生
苯丙酮尿癥應該如何預防?
1、苯丙酮尿癥是可以預防的。預防苯丙酮尿癥有兩個(gè)方面:一是預防苯丙酮尿癥,二是預防苯丙酮尿癥兒童的出生。
2、為了防止苯丙酮尿癥的發(fā)生,必須進(jìn)行早期診斷和治療,以避免因苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸代謝物過(guò)高而對神經(jīng)系統造成的損害。即使是苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸也需要一段時(shí)間才能積累到損害大腦所需的濃度PKU但在新生兒出生后的1歲~這些異常代謝物異常代謝物的濃度往往會(huì )增加,不會(huì )造成不可逆轉的損傷。如果在這個(gè)階段及時(shí)診斷和有效治療,神經(jīng)系統就可以避免損傷。這種在嬰兒出生后一個(gè)月內檢測疾病的方法稱(chēng)為新生兒疾病篩查,是早期診斷的有效方法,新生兒出生后3天,檢測血苯丙氨酸濃度,如果苯丙氨酸增加,需要進(jìn)一步診斷檢查,診斷后有效治療,血苯丙氨酸及其異常代謝產(chǎn)物正常,達到預防疾病的目的。
3、苯丙酮尿癥兒童的出生是在出生前的胎兒期進(jìn)行診斷的。如果診斷為苯丙酮尿癥,父母將決定是否保留改變胎兒。這種出生前診斷方法稱(chēng)為產(chǎn)前診斷。苯丙酮尿癥的產(chǎn)前診斷適用于現有PKU病人的父母想要另一個(gè)孩子。
方法是:首先檢測兒童和父母血細胞中的致病基因突變位點(diǎn),這是產(chǎn)前診斷PKU母親再次懷孕的前提是~提取羊水20周,檢測羊水中胎兒細胞是否有2個(gè)致病基因突變位點(diǎn)有2個(gè)致病基因突變位點(diǎn)PKU如果孩子只有一個(gè)致病基因突變位點(diǎn),他們就是致病基因攜帶者。這樣可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷,父母可以決定胎兒是否留下,從而達到預防苯丙酮尿癥兒童出生的目的。
4、更重要的是要避免近親婚姻、遺傳咨詢(xún)、攜帶者基因檢測、產(chǎn)前診斷和選擇性流產(chǎn),防止兒童出生;PKU孕婦在懷孕前和懷孕期間也應采用飲食治療,將血液中的苯丙氨酸降低到允許水平0.6mmol/L,否則會(huì )給胎兒帶來(lái)嚴重后果。一般來(lái)說(shuō),對胎兒安全的母親血液中的苯丙氨酸水平為0.24~0.36mmol/L4~6mg。如果患有PKU孕婦高苯丙氨酸血癥得到控制,上述對胎兒的嚴重影響將完全避免。提倡母乳喂養,盡快發(fā)現苯丙酮尿攜帶者和普及三氯化鐵尿布,使致病嬰兒盡快發(fā)現,早期治療是預防智力低下的重要途徑。
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