轉氨酶高的原因 轉氨酶高的危害有哪些

博禾醫生
轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,長(cháng)期轉氨酶升高可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷,常見(jiàn)危害包括消化功能紊亂、代謝障礙、凝血異常等。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉氨酶升高的常見(jiàn)原因,病毒復制會(huì )直接破壞肝細胞膜完整性?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,需通過(guò)血清學(xué)檢測確診后規范治療。
非酒精性脂肪肝因肝細胞內脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應,導致谷丙轉氨酶輕度至中度升高。多數患者伴有腹型肥胖和胰島素抵抗,超聲檢查可見(jiàn)肝區回聲增強。治療需通過(guò)控制體重、改善飲食結構,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉氨酶異常,通常伴有惡心、右上腹痛等癥狀。需立即停用可疑藥物,采用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行解毒治療,嚴重時(shí)需血液凈化干預。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞線(xiàn)粒體,轉氨酶升高以谷草轉氨酶更為顯著(zhù)?;颊呖赡艹霈F肝掌、蜘蛛痣等體征,戒酒是根本治療措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、復方甘草酸苷片改善肝功能。
免疫系統錯誤攻擊肝細胞引發(fā)的慢性炎癥,女性患者多見(jiàn),常伴隨抗核抗體陽(yáng)性。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肝硬化。
轉氨酶升高患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制高脂高糖食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每日保證500克新鮮蔬菜水果。絕對禁酒并慎用保健品,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫。合并基礎疾病者應在醫生指導下調整用藥方案,不可自行服用護肝藥物掩蓋病情。
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