慢性慢阻肺哮喘如何治療

博禾醫生
慢性慢阻肺哮喘可通過(guò)長(cháng)期規范用藥、氧療、呼吸康復訓練、疫苗接種、手術(shù)治療等方式治療。慢性慢阻肺哮喘通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
慢性慢阻肺哮喘患者需遵醫囑使用支氣管擴張劑和抗炎藥物控制癥狀。常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等。支氣管擴張劑可快速緩解氣道痙攣,抗炎藥物能減輕氣道炎癥反應?;颊邞ㄆ趶驮\評估療效,避免自行調整用藥方案。
對于血氧飽和度降低的患者,長(cháng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀。氧療能提高動(dòng)脈血氧分壓,減輕呼吸困難,延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機時(shí)需控制氧流量,避免氧中毒。每日吸氧時(shí)間需達到15小時(shí)以上才能獲得理想效果。
呼吸肌訓練和運動(dòng)康復有助于改善肺功能。腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可增強膈肌力量,提高呼吸效率。有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)能提升運動(dòng)耐力??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染。流感病毒和肺炎球菌是導致慢阻肺急性加重的重要誘因。建議每年秋季接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌疫苗。疫苗接種能顯著(zhù)降低住院率和病死率。
對于嚴重肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能,適用于上葉為主的肺氣腫。終末期患者可選擇肺移植,但需嚴格評估手術(shù)適應癥。術(shù)后仍需堅持藥物治療和康復訓練。
慢性慢阻肺哮喘患者應嚴格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。定期監測肺功能,出現咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。通過(guò)綜合治療和科學(xué)管理,多數患者能有效控制病情進(jìn)展。
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