心律失常可通過(guò)生活方式調整、定期體檢、控制基礎疾病、避免誘因、合理用藥等方式預防。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、生活方式調整

保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能，建議每天保證7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過(guò)400毫克，酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。戒煙可降低尼古丁對心臟傳導系統的刺激。

2、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高血壓患者需每3-6個(gè)月監測動(dòng)態(tài)心電圖。體檢項目應包括血鉀、血鎂等電解質(zhì)檢測，甲狀腺功能篩查，以及心臟超聲評估結構異常。糖尿病合并心血管高危因素者應增加糖化血紅蛋白和冠脈CT檢查頻率。

3、控制基礎疾病

高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。糖尿病患者需控制空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖低于10毫摩爾/升。冠心病患者應規律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片預防心肌缺血。

4、避免誘因

極端情緒波動(dòng)可能激活交感神經(jīng)，建議通過(guò)正念冥想調節心理狀態(tài)。極端溫度環(huán)境下需注意保暖或降溫，冬季外出佩戴圍巾避免冷空氣刺激頸動(dòng)脈竇。謹慎使用含麻黃堿的感冒藥、喹諾酮類(lèi)抗生素等可能延長(cháng)QT間期的藥物。

5、合理用藥

確診心律失常者應在心內科醫生指導下用藥，陣發(fā)性室上速可選用鹽酸普羅帕酮片，房顫患者適用華法林鈉片預防血栓。中藥調理可考慮穩心顆粒、參松養心膠囊等。用藥期間定期監測心電圖QT間期和血藥濃度，禁止自行調整劑量。

預防心律失常需建立長(cháng)期健康管理計劃，每日監測脈搏節律和頻率，記錄心悸發(fā)作的時(shí)間與誘因。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子，鎂含量高的堅果和深綠色蔬菜。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫控制在38-40攝氏度。出現持續心悸、暈厥先兆等癥狀時(shí)須立即心內科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查。