鼻子滴黃水是怎么回事?

博禾醫生
鼻子滴黃水可能與鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔異物、鼻咽癌等原因有關(guān)。鼻竇炎通常由細菌感染引起,表現為鼻塞、頭痛等癥狀;過(guò)敏性鼻炎多因接觸過(guò)敏原導致,伴隨打噴嚏、鼻癢;上呼吸道感染常見(jiàn)于病毒侵襲,可能伴有咽喉痛、發(fā)熱;鼻腔異物多見(jiàn)于兒童,會(huì )出現單側鼻塞、分泌物帶血;鼻咽癌屬于罕見(jiàn)情況,可能伴隨耳鳴、頸部腫塊。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應,細菌感染為主要誘因。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可導致膿性分泌物倒流至鼻腔,形成黃色水樣分泌物?;颊叱0殡S面部壓痛、嗅覺(jué)減退,嚴重時(shí)可能出現發(fā)熱。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,配合鼻腔沖洗。鼻竇CT可輔助診斷,慢性病例可能需要鼻內鏡手術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā),導致肥大細胞釋放組胺。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕轉為黃涕,可能因繼發(fā)感染。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。推薦使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行變應原特異性免疫治療。家長(cháng)需注意保持室內清潔,避免患兒接觸毛絨玩具。
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可導致黏膜充血滲出,初期為清涕,后期因中性粒細胞浸潤轉為黃涕。常合并咽部充血、咳嗽等癥狀。病程具有自限性,可服用連花清瘟膠囊、板藍根顆粒緩解癥狀。若合并細菌感染需加用阿奇霉素干混懸劑。建議多飲水休息,用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
兒童玩耍時(shí)誤塞入紐扣、豆類(lèi)等異物,可能引發(fā)單側鼻腔化膿性感染。特征性表現為腐臭味膿涕,可能帶血絲。家長(cháng)發(fā)現后應立即就醫,禁止自行掏挖以防異物深入。醫生會(huì )使用前鼻鏡或內鏡取出,配合氧氟沙星滴眼液局部抗感染。長(cháng)期滯留可能形成鼻石,需手術(shù)處理。
鼻咽部惡性腫瘤早期可能表現為回吸性血涕,晚期腫瘤壞死可導致黃色惡臭分泌物。EB病毒感染是重要誘因,典型伴隨癥狀包括單側耳鳴、頸部無(wú)痛性腫塊。確診需鼻咽鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療采用調強放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。該病在華南地區高發(fā),有家族史者應定期篩查。
日常應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導致分泌物逆流。使用加濕器維持空氣濕度,減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,補充維生素C增強免疫力。若黃水樣分泌物持續超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。避免長(cháng)期濫用滴鼻劑,防止藥物性鼻炎發(fā)生。兒童患者家長(cháng)應定期檢查玩具小零件,預防異物吸入風(fēng)險。
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