半夜耳朵疼得醒來(lái)可能與中耳炎、外耳道炎、耳神經(jīng)痛、耳部外傷或顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān)。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，表現為耳痛、聽(tīng)力下降和耳悶；外耳道炎多因耳道進(jìn)水或掏耳不當導致，伴隨瘙癢和分泌物；耳神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受壓相關(guān)，呈陣發(fā)性刺痛；耳部外傷包括耳廓挫傷或鼓膜穿孔；顳下頜關(guān)節紊亂可能放射至耳部，伴隨張口彈響。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、中耳炎

中耳炎是耳痛常見(jiàn)原因，多繼發(fā)于感冒或鼻竇感染。細菌或病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)黏膜充血和積液。典型癥狀包括搏動(dòng)性耳痛、耳悶脹感及聽(tīng)力減退，兒童可能出現發(fā)熱。急性期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。若鼓室積液持續存在，需考慮鼓膜穿刺引流。

2、外耳道炎

外耳道炎常因游泳進(jìn)水或頻繁掏耳損傷皮膚屏障所致。金黃色葡萄球菌或真菌感染會(huì )引起劇烈耳痛，觸碰耳廓時(shí)加重，伴黃色分泌物或白色鱗屑。治療需清潔耳道后使用環(huán)丙沙星滴耳液，嚴重者聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑口服。避免自行挖耳，保持耳道干燥可預防復發(fā)。

3、耳神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受血管壓迫時(shí)，可能引發(fā)突發(fā)性電擊樣疼痛，持續數秒至數分鐘，夜間易發(fā)作。疼痛常始于耳道深部并向頭部放射?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物可緩解癥狀，必要時(shí)需神經(jīng)外科評估微血管減壓術(shù)指征。

4、耳部外傷

睡眠中耳廓受壓或異物刺傷可能導致局部淤血或鼓膜穿孔。外傷性耳痛呈持續性，可能伴隨耳鳴或眩暈。小面積挫傷可冷敷處理，鼓膜穿孔需使用鹽酸洛美沙星滴耳液預防感染，多數穿孔在1-2周內自愈。避免用力擤鼻以防加重損傷。

5、顳下頜關(guān)節紊亂

夜間磨牙或咀嚼肌痙攣可能引發(fā)關(guān)節區疼痛放射至耳部，伴隨張口受限和彈響。熱敷關(guān)節區聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊可緩解急性癥狀，長(cháng)期需口腔科定制咬合墊。避免進(jìn)食硬物及過(guò)度張口動(dòng)作。

夜間耳痛發(fā)作時(shí)可嘗試調整睡姿減輕患側壓迫，用溫熱毛巾敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。避免自行使用尖銳物品探查耳道，禁用未經(jīng)消毒的偏方滴耳。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)、伴隨發(fā)熱或面癱等癥狀，需急診排除惡性外耳道炎或顱內并發(fā)癥。日常注意預防上呼吸道感染，控制過(guò)敏性鼻炎，游泳時(shí)使用防水耳塞，定期清理耳道耵聹但避免過(guò)度清潔。