老人心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導系統退行性變、冠心病、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是老人心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規則，可能伴隨心前區不適感。輕度心悸可能由情緒激動(dòng)、飲用濃茶咖啡等生理因素誘發(fā)，嚴重心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等病理情況。出現持續性心悸需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，必要時(shí)可遵醫囑使用穩心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律。

2、胸悶

胸悶多由心律失常導致心臟泵血效率下降引起，患者可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。冠心病合并房顫的老人可能出現典型心絞痛樣胸悶，而緩慢性心律失?；颊叨嘣诨顒?dòng)后加重。建議記錄胸悶發(fā)作的持續時(shí)間及誘因，醫生可能根據病情開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。

3、頭暈

心律失常引起的腦供血不足可導致頭暈，常見(jiàn)于心率低于40次/分的竇性心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏超過(guò)3秒的患者。部分老人會(huì )出現突發(fā)性眩暈伴站立不穩，嚴重時(shí)可能跌倒。需排查是否與服用降壓藥、利尿劑有關(guān)，醫生可能調整用藥方案或建議安裝心臟起搏器。

4、乏力

長(cháng)期心律失常會(huì )導致全身組織灌注不足，表現為易疲勞、活動(dòng)耐力下降?？焖傩孕穆墒С；颊呖赡馨橛卸嗪?、消瘦，而心動(dòng)過(guò)緩患者常出現嗜睡、反應遲鈍。建議監測日?；顒?dòng)量變化，適當補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免過(guò)度限制水分攝入加重電解質(zhì)紊亂。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危險信號，多由室速、室顫或長(cháng)時(shí)間心臟停搏引起腦缺血所致。發(fā)作前可能有黑蒙、耳鳴等先兆，恢復后通常伴有定向力障礙。發(fā)生過(guò)暈厥的老人需立即就醫，醫生可能建議植入式心律轉復除顫器治療，同時(shí)需排查是否存在結構性心臟病。

老人日常應保持規律作息，避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓。飲食注意低鹽低脂，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。建議穿著(zhù)寬松衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。家屬需學(xué)會(huì )測量脈搏，記錄靜息心率和活動(dòng)后心率變化。定期復查電解質(zhì)、甲狀腺功能，服用抗心律失常藥物期間避免自行調整劑量。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現時(shí)需及時(shí)就診。