兒童心力衰竭的臨床表現主要有呼吸困難、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、水腫和心率異常。兒童心力衰竭通常由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內膜彈力纖維增生癥或嚴重貧血等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。

1、呼吸困難

兒童心力衰竭早期可能出現呼吸急促、費力，尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。嬰幼兒表現為吃奶中斷、嗆咳或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。這與肺靜脈淤血導致肺順應性下降有關(guān)，家長(cháng)需留意孩子呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次或出現肋間隙凹陷等表現。醫生可能建議使用呋塞米片、地高辛口服溶液等藥物減輕心臟負荷。

2、喂養困難

嬰幼兒心力衰竭時(shí)常見(jiàn)吸吮無(wú)力、吃奶時(shí)間延長(cháng)、易疲勞等癥狀，每日奶量攝入不足導致體重增長(cháng)緩慢。這與心輸出量減少致胃腸淤血有關(guān)，家長(cháng)需記錄每次喂養時(shí)長(cháng)和攝入量。部分患兒可能需要鼻飼喂養，醫生會(huì )根據情況開(kāi)具螺內酯片、卡托普利片等改善心功能的藥物。

3、生長(cháng)發(fā)育遲緩

長(cháng)期心力衰竭會(huì )導致身高體重低于同齡兒童標準，運動(dòng)能力發(fā)育滯后。心臟泵血功能不足影響全身組織供氧和營(yíng)養輸送，家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。營(yíng)養支持方面可遵醫囑使用兒童專(zhuān)用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等補充劑。

4、水腫

患兒可能出現眼瞼浮腫、手足腫脹或尿量減少，嚴重時(shí)可見(jiàn)腹腔積液。體液潴留與靜脈回流受阻和腎血流灌注不足相關(guān)，家長(cháng)需每日記錄出入量并檢查肢體按壓后是否出現凹陷。醫療干預包括限制鈉鹽攝入和使用布美他尼注射液等利尿劑。

5、心率異常

聽(tīng)診可發(fā)現心動(dòng)過(guò)速、心律不齊或心音低鈍，部分患兒出現煩躁不安、面色蒼白等表現。這與心臟代償性加快收縮或傳導系統異常有關(guān)，家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫。治療可能涉及胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等抗心律失常藥物。

家長(cháng)應保持兒童低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)1-2克，分次少量喂養高熱量食物如母乳強化劑或特殊配方奶粉。避免劇烈活動(dòng)但可進(jìn)行溫和的被動(dòng)運動(dòng)，定期監測脈搏和呼吸頻率。注意預防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。嚴格遵醫囑服藥并記錄用藥反應，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能狀態(tài)。