耳石如何復位
耳石復位可通過(guò)手法復位、藥物治療、前庭康復訓練等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
1、手法復位
耳石復位最常用的是Epley手法和Semont手法。Epley手法通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石從半規管回到橢圓囊，需由醫生操作完成。Semont手法適用于后半規管耳石癥，通過(guò)快速側臥動(dòng)作促使耳石移動(dòng)。復位后需保持頭部直立48小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，地西泮片控制前庭神經(jīng)興奮性。藥物不能直接復位耳石，但能減輕眩暈伴隨的惡心、焦慮等癥狀。
3、前庭康復訓練
Brandt-Daroff訓練是居家康復方法，通過(guò)重復坐臥動(dòng)作促進(jìn)中樞代償。每天練習3組，每組5次，持續2-3周。訓練初期可能誘發(fā)短暫眩暈，需在安全環(huán)境下進(jìn)行。嚴重頸椎病患者禁用該訓練。
4、體位限制
復位后睡眠時(shí)抬高床頭30度，使用頸椎枕保持頭部中立位。1周內避免低頭撿物、仰頭洗頭等動(dòng)作。乘坐交通工具時(shí)固定頭部，防止突然加速或減速導致耳石再次脫落。
5、病因治療
骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸。糖尿病引發(fā)內耳微血管病變者應控制血糖。梅尼埃病合并耳石癥時(shí)需聯(lián)合使用利尿劑和限鹽飲食。反復發(fā)作者建議完善前庭功能檢查。
耳石復位后應避免咖啡因和酒精攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。睡眠時(shí)選擇半臥位，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，禁止跳水、過(guò)山車(chē)等頭部劇烈活動(dòng)。如出現持續頭暈或平衡障礙，需及時(shí)復查前庭功能。
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