常見(jiàn)心律失常的主要原因有遺傳因素、心臟疾病、內分泌紊亂、藥物影響和電解質(zhì)失衡。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器?；颊邞ㄆ谶M(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測，避免使用延長(cháng)QT間期的藥物。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等結構性心臟病可導致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)可能出現室性早搏，心力衰竭易引發(fā)房顫。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善供血，房顫患者可選用鹽酸胺碘酮片或普羅帕酮片控制心律。

3、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高，刺激心肌細胞興奮性增加，常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。糖尿病患者自主神經(jīng)病變也可能影響心律。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲亢，使用胰島素注射液調節血糖。定期檢測甲狀腺功能和血糖水平對預防心律失常很重要。

4、藥物影響

某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(cháng)QT間期。洋地黃類(lèi)藥物中毒時(shí)會(huì )出現特征性的房室傳導阻滯。使用這些藥物期間應監測心電圖變化，出現心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

5、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定，引發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可能縮短QT間期。嚴重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當是常見(jiàn)誘因。輕度失衡可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀。日常需保持飲食均衡，適量攝入香蕉、橙子等含鉀食物。

預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。高血壓、糖尿病患者應嚴格監測血壓血糖。出現持續心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)心內科就診，完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。遵醫囑用藥期間不可自行調整劑量，定期復查評估治療效果。