扁桃體化膿是為什么?

博禾醫生
扁桃體化膿可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥處理、增強免疫力、局部護理、手術(shù)切除等方式治療。
柯薩奇病毒、腺病毒等病原體侵襲扁桃體黏膜時(shí),可能引發(fā)急性化膿性炎癥?;颊叱0橛醒释磩×?、吞咽困難、下頜淋巴結腫大等癥狀。臨床可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。發(fā)病期間需保持口腔清潔,用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。
A組β溶血性鏈球菌感染是常見(jiàn)致病菌,可能導致扁桃體隱窩內膿性分泌物積聚。典型表現為高熱寒戰、扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)。醫生多推薦使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素膠囊等抗生素。細菌培養和藥敏試驗能指導精準用藥。
過(guò)度疲勞、營(yíng)養不良等導致免疫功能降低時(shí),呼吸道防御能力減弱,易繼發(fā)化膿性感染。這類(lèi)患者往往反復發(fā)作,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。建議保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑。
慢性鼻竇炎、齲齒等鄰近病灶的炎性分泌物持續刺激扁桃體,可能誘發(fā)化膿性改變。特征為單側扁桃體腫大伴口臭,影像學(xué)檢查可見(jiàn)原發(fā)感染灶。需同步治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇引流,配合甲硝唑口頰片控制口腔感染。
長(cháng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì )造成扁桃體黏膜損傷,繼發(fā)感染后形成化膿。常見(jiàn)于特定職業(yè)人群,多合并持續性干咳。改善工作環(huán)境防護是關(guān)鍵,急性期可霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。
扁桃體化膿期間應選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重疼痛。每日飲水2000毫升以上有助于代謝毒素,用淡鹽水漱口每日4-6次能清潔創(chuàng )面。觀(guān)察體溫變化,若持續高熱或出現呼吸困難需立即就醫。反復發(fā)作每年超過(guò)4次者,可考慮在感染控制后行扁桃體切除術(shù)?;謴推谧⒁獗E?,保持室內空氣濕潤,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。
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