喉嚨吃東西卡住了怎么辦?

博禾醫生
喉嚨吃東西卡住了可通過(guò)海姆立克急救法、催吐、喉鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、就醫治療等方式處理。喉嚨異物通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、咽喉疾病、食管狹窄、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站在患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則改為拍背壓胸法。操作時(shí)避免用力過(guò)猛導致肋骨骨折。
若異物未完全阻塞氣道,可嘗試用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。此方法適用于小而光滑的異物,但尖銳物品禁用。催吐前需確認患者無(wú)意識障礙,嘔吐時(shí)保持頭部側位防止誤吸。反復操作不超過(guò)三次。
需由耳鼻喉科醫生在專(zhuān)業(yè)設備下操作。使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物后,用異物鉗夾取。適用于卡在會(huì )厭谷、梨狀窩等部位的異物。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后禁食2小時(shí)觀(guān)察有無(wú)出血。合并感染時(shí)需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
當完全性氣道梗阻且其他方法無(wú)效時(shí),需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立人工氣道。術(shù)后需使用生理氯化鈉溶液濕化氣道,監測血氧飽和度。該操作存在聲帶損傷、皮下氣腫等風(fēng)險,須嚴格無(wú)菌操作。
任何無(wú)法自行排出的異物均需及時(shí)就診。醫生會(huì )根據X線(xiàn)、CT等檢查判斷異物位置,食管異物可能需胃鏡取出。合并黏膜損傷時(shí)可使用康復新液含漱,繼發(fā)感染需服用頭孢克洛分散片。長(cháng)期異物滯留可能導致食管穿孔等嚴重并發(fā)癥。
預防喉嚨卡食應注意將食物切成小塊,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免說(shuō)笑。幼兒需遠離堅果、果凍等高危食品。有吞咽障礙者應選擇軟食,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓練。反復發(fā)生噎食需排查反流性食管炎、賁門(mén)失弛緩癥等疾病,定期進(jìn)行喉鏡檢查評估咽喉結構。出現窒息癥狀應立即啟動(dòng)急救流程,延誤處理可能造成不可逆腦損傷。
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