青霉素類(lèi)藥物有哪些？
青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。它的研制成功大大增強了人類(lèi)抵抗細菌性感染的能力，帶動(dòng)了抗生素家族的誕生。它的出現開(kāi)創(chuàng )了用抗生素治療疾病的新紀元。那么，常用青霉素類(lèi)的藥物有哪些呢?
常用青霉素類(lèi)藥物包括以下四類(lèi)：
1、天然青霉素，包括青霉素G、青霉素V、主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性球菌、和某些革蘭氏陰性桿菌如嗜血桿菌屬。
2、氨基青霉素類(lèi)，包括氨芐西林、阿莫西林、巴氨西林、匹氨西林等。這一組主要用于對青霉素敏感的革蘭氏陽(yáng)性菌以及部分革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬和流感桿菌等。
3、抗葡萄球菌青霉素類(lèi)，包括本類(lèi)藥物包括氯唑西林、雙氯西林、苯唑西林、氟氯西林、甲氧西林、萘夫西林等，本組青霉素對產(chǎn)β內酰胺酶葡萄球菌屬亦有良好作用。
4、抗假單胞菌青霉素類(lèi)，包括羧芐西林、美洛西林、哌拉西林、替卡西林等，本組藥物對草蘭陽(yáng)性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。
細菌對青霉素類(lèi)產(chǎn)生耐藥性主要有三種機制：
1、細菌產(chǎn)生β內酰胺酶，使青霉素類(lèi)水解滅活;
2、細菌體內青霉素作用靶位——青霉素結合蛋白發(fā)生改變;
3、細胞壁對青霉素類(lèi)的滲透性減低。其中以第一種機制最為常見(jiàn)，也最重要。
青霉素類(lèi)抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過(guò)2小時(shí)，主要經(jīng)腎排出，多數品種可經(jīng)血液透析清除。各種品種的藥動(dòng)學(xué)參數對于制訂合理的給藥方案有重要參考價(jià)值（詳細藥動(dòng)學(xué)參數請參閱相關(guān)書(shū)籍）。
按我國衛生部規定，使用青霉素類(lèi)抗生素前均需做青霉素皮膚試驗，陽(yáng)性反應者禁用。
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