什么是遲發(fā)性溶血性輸血反應

博禾醫生
遲發(fā)性溶血性輸血反應是一種在輸注紅細胞后24小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間內發(fā)生的免疫介導溶血反應。這種反應常見(jiàn)于多次輸血的患者、具有自身抗體的個(gè)體,或因輸入受污染血液而引發(fā)。雖然這種反應發(fā)展需要一定時(shí)間,但其癥狀多樣,可能包括發(fā)熱、寒戰、惡心嘔吐和黃疸等。在嚴重情況下,患者可能出現急性腎功能衰竭、休克甚至死亡等危急并發(fā)癥。
1、發(fā)生機制與癥狀:遲發(fā)性溶血性輸血反應主要是由于患者體內的免疫系統對輸入的紅細胞產(chǎn)生了反應。通常,患者體內的抗體會(huì )識別并攻擊輸入的紅細胞,導致溶血。這一過(guò)程可能需要數天甚至數周,因此癥狀表現可能較晚。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、寒戰、惡心嘔吐以及黃疸。由于個(gè)體差異,癥狀的嚴重程度也會(huì )有所不同。
2、治療方案:一旦確認遲發(fā)性溶血性輸血反應,應立即停止輸血,并進(jìn)行支持性治療以緩解癥狀。根據病情,可能需要使用抗感染藥物以預防繼發(fā)感染。對于病情嚴重的患者,可能需要使用激素類(lèi)藥物或其他免疫抑制劑來(lái)控制反應。密切監測患者的腎功能和其他生命體征也是至關(guān)重要的。
3、預防措施:為了降低遲發(fā)性溶血性輸血反應的風(fēng)險,嚴格篩選供血者和血液是關(guān)鍵。避免輸入已知攜帶致敏物質(zhì)的血液。在輸血前,應對患者進(jìn)行詳細的病史調查和相關(guān)檢測,以評估潛在的風(fēng)險因素。輸血過(guò)程中,確保嚴格遵循操作規范和安全標準,以保障輸血的安全性和有效性。
及時(shí)識別和處理遲發(fā)性溶血性輸血反應對于保護患者的生命健康至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)合理的診療和預防措施,可以有效降低這種反應的發(fā)生率和危害程度。對醫護人員來(lái)說(shuō),了解這種反應的機制和處理方法是提供安全輸血服務(wù)的重要一環(huán)。對于患者,了解可能的風(fēng)險和癥狀有助于早期識別和就醫。
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