女性不孕的檢查項目主要有輸卵管通暢性檢查、卵巢功能評估、子宮檢查、激素水平檢測、免疫學(xué)檢查、染色體分析以及男性精液檢查。

1、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查通常采用子宮輸卵管造影或超聲造影，用于評估輸卵管是否存在阻塞或積水。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致，常伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常。治療需根據病因選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

2、卵巢功能評估

卵巢功能評估包括基礎性激素檢測和竇卵泡計數，通過(guò)抗苗勒管激素和促卵泡激素水平判斷卵巢儲備。卵巢功能下降可能與年齡增長(cháng)、自身免疫疾病或放化療史有關(guān)，表現為月經(jīng)周期縮短或閉經(jīng)。必要時(shí)需采用促排卵方案或卵子冷凍保存。

3、子宮檢查

子宮檢查通過(guò)陰道超聲或宮腔鏡觀(guān)察內膜厚度、形態(tài)及宮腔結構。子宮肌瘤、內膜息肉或宮腔粘連可能影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)癥狀為異常子宮出血。治療可選擇宮腔鏡手術(shù)切除病灶或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

4、激素水平檢測

激素檢測需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，重點(diǎn)監測促黃體生成素、催乳素和甲狀腺激素。多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥可能導致排卵障礙，伴隨痤瘡或多毛表現。治療包括二甲雙胍緩釋片或溴隱亭片等藥物調節內分泌。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要檢測抗磷脂抗體和抗核抗體，排查自身免疫因素導致的不孕?？沽字贵w綜合征可能引發(fā)反復流產(chǎn)，需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。

6、染色體分析

染色體核型分析適用于有復發(fā)性流產(chǎn)或家族遺傳病史者，可發(fā)現平衡易位等異常。特納綜合征等染色體疾病常表現為原發(fā)性閉經(jīng)，需通過(guò)供卵試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。

7、男性精液檢查

男性精液分析需禁欲后檢測精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張或內分泌異常有關(guān)，治療可選擇左卡尼汀口服溶液或顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

建議夫妻雙方同步進(jìn)行檢查，避免漏診男方因素。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期和急性感染期，部分項目需空腹或提前停藥。保持規律作息和均衡飲食有助于改善生殖功能，確診后應在生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。對于不明原因不孕，可考慮人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。