來(lái)自四川的準母小麗在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)意外地檢測出子宮頸癌，此時(shí)懷孕4個(gè)月，得知全切除術(shù)后沒(méi)有生育機會(huì )，小麗要求保護胎兒。經(jīng)過(guò)反復的權衡，醫生們合作，同時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)和切宮手術(shù)，最終母子奇跡般安全。宮頸癌下的妊娠會(huì )對胎兒和母體造成危害，不僅會(huì )對胎兒產(chǎn)生藥物影響，母體也會(huì )因妊娠而加速癌變，所以我們不提倡保留。

但是，實(shí)際上患子宮頸癌的孕婦大多要求留下胎兒。因此，如果在妊娠前期發(fā)現子宮頸癌，就必須堅決流產(chǎn)。錯過(guò)最佳流產(chǎn)時(shí)機的患者本身有強烈的生育意愿，可以考慮生產(chǎn)。但是，最好在結婚檢查和早期生育檢查中檢查子宮頸癌。子宮頸癌妊娠容易產(chǎn)生次品的小麗今年32歲，在進(jìn)行產(chǎn)前胎檢時(shí)意外發(fā)現子宮頸癌。我們確實(shí)很驚訝。子宮頸癌妊娠概率極低，圍繞生育還是生育，患者和醫生進(jìn)行了激烈的討論。

女性的妊娠必須通過(guò)卵子和精子在宮腔內的共存和結合，宮頸是精子到達宮腔內的必由之路，但對于宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，腫瘤和癌細胞的存在嚴重破壞了宮頸和宮腔的環(huán)境結構，大量病變產(chǎn)生的血液和膿液阻礙了精子到達宮腔內，即使精子能夠幸運地游到宮腔內，已經(jīng)混亂的室內環(huán)境也使受精后的卵子難以著(zhù)床，不能成為胎兒?！斑@樣的道路和生產(chǎn)區被破壞，產(chǎn)品難以生產(chǎn)，容易有“次品”。

胎兒容易早產(chǎn)和發(fā)育不全。對于子宮頸癌患者，醫生一般不提倡懷孕和生育。首先懷孕的機會(huì )很小，其次勉強生育會(huì )對胎兒和母親產(chǎn)生很大影響。肖昕指出，如果宮頸癌患者懷孕成功，由于宮腔內環(huán)境差，胎兒不能在室內完全發(fā)育，受宮頸癌的影響，胎兒也不能通過(guò)宮頸后陰道自然生產(chǎn)，意味著(zhù)胎兒還沒(méi)有完全發(fā)育成熟時(shí)必須進(jìn)行早產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，對胎兒和患者都很危險。

胎兒發(fā)育不全主要表現在肺功能發(fā)育不全，新生兒呼吸困難綜合征可能發(fā)生，呼吸衰竭容易死亡。同時(shí)，發(fā)育不良的嬰兒體重低、體質(zhì)弱、抵抗力低，對產(chǎn)后飼養也有很大挑戰，妊娠中進(jìn)行惡性腫瘤化療也會(huì )對胎兒產(chǎn)生藥物影響?？偟膩?lái)說(shuō)，宮頸癌的生產(chǎn)意味著(zhù)母親和胎兒的雙重風(fēng)險。。母親癌變部位急速增長(cháng)的肖昕，對宮頸癌患者來(lái)說(shuō)最危險的是妊娠。子宮頸癌早期不影響妊娠，妊娠前如果沒(méi)有檢測出子宮頸癌，隨著(zhù)妊娠，子宮大量充血，母體運輸的營(yíng)養不僅養育嬰兒，癌變部分也以極快的速度增加。

如果母親的身體因妊娠分泌的荷爾蒙對癌癥有促進(jìn)作用，妊娠時(shí)身體免疫力下降，子宮頸癌的征兆，出血等被視為先兆流產(chǎn)的現象被忽視，嬰兒出生后發(fā)現晚了，臨床上預后的效果不好。肖昕說(shuō)，孕婦在懷孕前一定要做各種各樣的檢查，特別是涂層篩查。不那樣的話(huà)，有些疾病會(huì )泄露，會(huì )產(chǎn)生嚴重的結果。更嚴重的是，一些母親在分娩后仍然沒(méi)有發(fā)現自己患有宮頸癌。相反，她們把出血視為正常的產(chǎn)后出血，并給孩子哺乳。癌變可能更難控制。流還是留？患者必須聽(tīng)從醫生的意見(jiàn)。

如果患者在懷孕49天內發(fā)現懷孕，醫生會(huì )直接進(jìn)行人工流產(chǎn)，但小麗發(fā)現腫瘤時(shí)懷孕4個(gè)月以上，此時(shí)人工流產(chǎn)相當于小產(chǎn)，癌細胞也有擴散的可能性，風(fēng)險也很大。而且患者本人有很強的生產(chǎn)愿望。綜所述，醫生們決定繼續發(fā)育胎兒，在生產(chǎn)剖腹產(chǎn)的同時(shí)進(jìn)行子宮全切除術(shù)。手術(shù)難度非常大，在整個(gè)術(shù)前和術(shù)中，我們都要格外小心，也就是要保胎，又要保胎，稍有不慎，患者可能會(huì )因手術(shù)過(guò)程中的大出血而死亡，胎兒也可能會(huì )因早產(chǎn)而死亡并發(fā)癥。

因此，醫院在術(shù)前關(guān)注患者的病情，合理控制化療用藥量，盡量不影響胎兒的成長(cháng)。產(chǎn)前3天，給患者使用激素藥物，促進(jìn)胎兒肺功能的生長(cháng)發(fā)育。最終手術(shù)成功，患者順利生產(chǎn)，母子平安。我們在手術(shù)結束后，對胎兒和胎盤(pán)都進(jìn)行了嚴格的檢查，發(fā)現胎兒不受癌細胞的影響，胎盤(pán)除了一點(diǎn)損傷外，沒(méi)有明顯的病變。這應該可以證明母體子宮頸癌對胎兒沒(méi)有直接影響。

宮頸癌的妊娠和分娩仍然非常危險，尤其是我國現在已經(jīng)取消了婚前檢查，所以很多人可能不知道婚前和婚后是否患有宮頸癌。如果宮頸癌患者在懷孕前期發(fā)現已經(jīng)懷孕，應該堅決流產(chǎn)，比如宮頸浸潤癌多見(jiàn)于年輕女性，轉移快，死亡率高，懷孕期間發(fā)現宮頸癌患者，應該以保護母體為原則，終止妊娠，按照正常無(wú)妊娠時(shí)宮頸癌的治療原則進(jìn)行放化療，如果發(fā)現晚，錯過(guò)了最佳流產(chǎn)時(shí)機，患者自身強烈要求生育，可以考慮生育，但是在整個(gè)過(guò)程中必須嚴格監視患者和胎兒的狀況，萬(wàn)無(wú)一失?！皩m頸癌的妊娠機會(huì )微乎其微，但一旦發(fā)現妊娠，就要慎重考慮。是“流”還是“留”，患者和家人必須聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)，決不能用感情。