38周的產(chǎn)前檢查是什么項目?

博禾醫生
38周的產(chǎn)前檢查項目主要有胎心監護、超聲檢查、骨盆測量、血常規、尿常規等。此時(shí)臨近分娩,需重點(diǎn)評估胎兒宮內狀況及孕婦分娩條件。
通過(guò)胎心監護儀持續監測20-40分鐘,觀(guān)察胎心率基線(xiàn)及變異情況,判斷是否存在胎兒宮內缺氧。若出現胎心減速或變異減少,可能需進(jìn)一步行縮宮素激惹試驗。監護時(shí)孕婦需保持左側臥位,避免仰臥位導致低血壓影響結果。
重點(diǎn)測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等生長(cháng)參數,評估羊水指數及胎盤(pán)成熟度。超聲可發(fā)現胎兒生長(cháng)受限、臍帶繞頸、胎盤(pán)鈣化等問(wèn)題。對于胎位異常者,需結合觸診確認是否為臀位或橫位,決定分娩方式。
通過(guò)臨床骨盆外測量和內診,評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線(xiàn),判斷頭盆是否相稱(chēng)。若存在骨盆狹窄或胎兒過(guò)大,可能需考慮剖宮產(chǎn)。測量時(shí)需注意孕婦骶岬突出度、坐骨棘間徑等關(guān)鍵數據。
檢測血紅蛋白、血小板等指標,篩查妊娠期貧血或血小板減少癥。貧血孕婦分娩時(shí)出血風(fēng)險增加,需提前補充鐵劑。血小板低于50×10?/L可能需輸注血小板預防產(chǎn)后出血。
檢查尿蛋白、尿糖及尿酮體,排除妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病。若尿蛋白陽(yáng)性需監測血壓,警惕子癇前期。尿酮體陽(yáng)性提示能量攝入不足,需調整飲食結構。
孕38周后建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,每日自數胎動(dòng)3次,每次1小時(shí)。出現規律宮縮、破水或胎動(dòng)減少需立即就診。保持適度活動(dòng)如散步,避免長(cháng)時(shí)間臥床。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制鹽分攝入。準備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件,提前熟悉就醫路線(xiàn)。
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