卵巢囊腫合并腹水可能出現腹脹、腹痛、腹部膨隆、排尿異常、呼吸困難等癥狀。卵巢囊腫腹水通常由囊腫破裂、扭轉、感染或惡性腫瘤引起，需結合影像學(xué)與腫瘤標志物檢查明確病因。

1、腹脹

腹脹是卵巢囊腫腹水的常見(jiàn)表現，由于腹腔內液體積聚導致腹壓升高?；颊呖赡芨械礁共砍掷m脹滿(mǎn)，進(jìn)食后加重，常伴有食欲減退。生理性囊腫引起的少量腹水可能僅表現為輕微腹脹，惡性卵巢腫瘤導致的腹水則進(jìn)展迅速。建議通過(guò)超聲檢查評估腹水量，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、腹痛

腹痛多位于下腹部，呈鈍痛或銳痛，可能與囊腫破裂、扭轉或炎癥刺激腹膜有關(guān)。囊腫破裂時(shí)疼痛突發(fā)且劇烈，伴隨惡心嘔吐；慢性腹水可能表現為持續性隱痛。需警惕急腹癥情況，如出現劇烈腹痛需立即就醫排除內出血。

3、腹部膨隆

腹水量超過(guò)500毫升時(shí)可出現肉眼可見(jiàn)的腹部膨隆，站立時(shí)下腹部突出，平臥時(shí)腰部向兩側膨出。惡性腹水增長(cháng)迅速，可能伴臍部外翻或靜脈曲張。臨床通過(guò)移動(dòng)性濁音檢查和超聲測量腹水深度，腹圍短期內增加超過(guò)3厘米需警惕病情進(jìn)展。

4、排尿異常

增大的囊腫和腹水可能壓迫膀胱，導致尿頻、尿急或排尿困難。嚴重壓迫輸尿管時(shí)可引起腎積水，表現為腰背部脹痛。建議記錄每日尿量，出現少尿或無(wú)尿需急診處理。導尿或留置尿管可暫時(shí)緩解癥狀，但需針對原發(fā)病治療。

5、呼吸困難

大量腹水使膈肌上抬限制肺擴張，表現為活動(dòng)后氣促、平臥加重。惡性腹水可能合并胸腔積液進(jìn)一步加重呼吸困難。需監測血氧飽和度，半臥位可緩解癥狀，但根本治療需控制腹水增長(cháng)。腹腔穿刺放液能快速改善癥狀，每次放液不宜超過(guò)1000毫升。

卵巢囊腫患者出現腹水應限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，建議每周測量腹圍并記錄體重變化。所有腹水病例均需排除惡性腫瘤可能，確診后根據病因選擇囊腫剔除術(shù)、附件切除術(shù)或腫瘤減滅術(shù)，術(shù)后定期復查腫瘤標志物與影像學(xué)檢查。