眼底壞了會(huì )失明嗎？
眼底病變可能導致失明，但具體是否失明與病變類(lèi)型、嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。眼底病變主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞等，這些疾病若未及時(shí)干預可能造成不可逆視力損傷。
視網(wǎng)膜脫離是常見(jiàn)的致盲性眼底病變，早期表現為閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損，若未在24-72小時(shí)內手術(shù)復位，視網(wǎng)膜感光細胞會(huì )因缺氧壞死。黃斑變性分為干性和濕性，濕性黃斑變性進(jìn)展迅速，中央視力可能在數月內喪失，抗VEGF藥物玻璃體注射可延緩進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期會(huì )出現玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體切割術(shù)治療。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，黃金救治時(shí)間僅4-6小時(shí)，超過(guò)12小時(shí)視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞將永久死亡。
部分眼底病變早期可通過(guò)定期眼底篩查發(fā)現，如高度近視患者每年需散瞳查眼底，糖尿病患者應每3-6個(gè)月檢查。對于已出現視物變形、中心暗點(diǎn)、突發(fā)視力下降等癥狀者，需在24小時(shí)內就診眼科急診。目前針對不同眼底病變的治療手段包括激光光凝、玻璃體腔注藥、微創(chuàng )玻璃體手術(shù)等，早期治療可最大限度保留現有視力。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相檢查，糖尿病患者嚴格控制血糖血壓。出現突然的視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。日常生活中需避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，戒煙并控制心血管危險因素，適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜有助于視網(wǎng)膜健康。
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