老年糖尿病的癥狀和臨床表現
博禾醫生
老年糖尿病主要表現為多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀,嚴重時(shí)可出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷。老年糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動(dòng)、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
老年糖尿病患者由于血糖升高導致滲透性利尿,會(huì )出現多尿癥狀,進(jìn)而引發(fā)口渴和多飲?;颊呖赡茴l繁起夜排尿,每日飲水量明顯增加。這種情況與血糖控制不佳有關(guān),需通過(guò)監測血糖、調整降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等改善。
盡管進(jìn)食量增加,但患者體重可能持續下降。這是由于葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。伴隨易饑餓感,尤其在餐后2-3小時(shí)明顯。建議采用低升糖指數飲食,必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
長(cháng)期高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時(shí)性屈光不正。部分患者可能出現視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變,定期進(jìn)行眼底檢查,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖狀態(tài)易引發(fā)皮膚干燥和瘙癢,好發(fā)于四肢及會(huì )陰部??赡芎喜⒄婢腥救缱惆_,表現為皮膚脫屑、皸裂。需保持皮膚清潔,使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)控制血糖水平。
血糖代謝異常導致能量供應不足,患者常感疲倦乏力。部分出現四肢末端麻木、刺痛感,提示可能存在周?chē)窠?jīng)病變??蓱眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),配合血糖監測和適量運動(dòng)改善癥狀。
老年糖尿病患者需定期監測空腹及餐后血糖,遵醫囑使用降糖藥物如阿卡波糖片。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、太極拳,避免久坐。注意足部護理,穿著(zhù)透氣鞋襪,每日檢查有無(wú)破損。出現嚴重口渴、意識模糊等急癥表現時(shí)須立即就醫。
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