梅毒的癥狀是什么
博禾醫生
梅毒的癥狀可分為一期、二期、三期和潛伏期表現,典型癥狀包括硬下疳、皮疹、全身淋巴結腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰或血液傳播。
感染后10-90天可出現硬下疳,表現為生殖器或肛周無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之如軟骨硬度。常伴腹股溝淋巴結腫大,無(wú)壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內擴散。此時(shí)需檢測梅毒螺旋體抗體和快速血漿反應素試驗確診,治療首選芐星青霉素注射液。
感染后6周至6個(gè)月出現全身癥狀,特征為玫瑰色斑疹或銅紅色丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢,掌跖部脫屑性紅斑具有診斷意義??砂榘l(fā)熱、咽痛、頭痛等流感樣癥狀,全身淋巴結腫大。部分患者出現扁平濕疣或黏膜白斑。需完善腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒,治療采用普魯卡因青霉素注射液。
感染2年以上可發(fā)生嚴重并發(fā)癥,表現為樹(shù)膠樣腫,可破壞皮膚、骨骼和內臟。心血管梅毒可導致主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆等。需通過(guò)影像學(xué)和腦脊液檢查評估,治療需大劑量青霉素鈉注射液靜脈給藥。
患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性,早期潛伏期感染1年內仍有傳染性,晚期潛伏期傳染性低。孕婦患潛伏梅毒仍可垂直傳播給胎兒。診斷依賴(lài)血清學(xué)檢測,治療需根據病程選擇芐星青霉素或普魯卡因青霉素。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)感染可出現早產(chǎn)、肝脾腫大、鼻炎、皮疹等。2歲后發(fā)病者表現為哈欽森三聯(lián)征間質(zhì)性角膜炎、耳聾、鋸齒狀門(mén)齒。確診需檢測嬰兒血清IgM抗體,治療選用青霉素G注射液,嚴重者需住院治療。
梅毒患者應避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查。日常注意保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間每月復查血清抗體滴度,晚期梅毒需長(cháng)期隨訪(fǎng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素C,限制飲酒以免影響藥物效果。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)復診。
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