包皮炎反復發(fā)作時(shí)應如何治療
包皮炎反復發(fā)作可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。包皮炎反復發(fā)作可能與衛生習慣不良、病原體感染、包皮過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。包皮內板與龜頭間的包皮垢需徹底清除，減少細菌滋生環(huán)境。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)感染復發(fā)。
2、外用藥物
真菌性包皮炎可遵醫囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。細菌感染宜選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。過(guò)敏性包皮炎需使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，連續使用不超過(guò)1周。外用藥前需清潔擦干患處，涂抹后避免立即穿緊身衣物。
3、口服藥物
嚴重細菌感染可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染反復發(fā)作需服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏體質(zhì)者可配合氯雷他定片等抗組胺藥物?？诜股匦柰瓿梢幎ǒ煶?，避免耐藥性產(chǎn)生。肝腎功能異常者用藥前需評估。
4、物理治療
合并潰瘍糜爛時(shí)可采用紅光照射治療，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。高頻超聲霧化可輔助藥物滲透，適用于頑固性炎癥。治療期間避免性生活，防止交叉感染。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，按療程規范操作。
5、手術(shù)治療
包皮過(guò)長(cháng)或包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù)，消除炎癥復發(fā)誘因。瘢痕性包莖需采用包皮成形術(shù)。手術(shù)宜在炎癥控制后實(shí)施，術(shù)后需定期換藥。合并糖尿病、凝血功能障礙者需術(shù)前評估。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及性生活。
反復發(fā)作的包皮炎患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。選擇寬松透氣的純棉內褲，避免久坐潮濕環(huán)境。配偶需同步檢查治療，防止交叉感染。未割包皮者每日需翻起清洗，保持干燥。治療期間禁止使用肥皂、沐浴露等堿性清潔劑。若癥狀持續2周未緩解，或出現發(fā)熱、淋巴結腫大需及時(shí)就醫。
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