為什么淋病會(huì )再次來(lái)訪(fǎng)
博禾醫生
淋病再次發(fā)作可能與治療不徹底、重復感染、耐藥性、免疫力下降或性伴侶未同步治療等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)規范治療和預防措施降低復發(fā)風(fēng)險。
未完成足療程抗生素治療可能導致細菌殘留。淋病標準治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,但部分患者癥狀緩解后自行停藥,殘留細菌可重新增殖。建議嚴格遵醫囑用藥,治療后復查淋球菌培養確認病原體清除。
治愈后再次發(fā)生無(wú)保護性行為可能重新感染。淋病不具備持久免疫力,與未經(jīng)治療的感染者接觸后,淋病奈瑟菌可通過(guò)黏膜再次入侵。使用安全套可降低風(fēng)險,但口交、肛交等行為仍需防護。
淋病奈瑟菌對部分抗生素已出現耐藥。若初次治療選用耐藥菌株敏感的注射用頭孢噻肟鈉或鹽酸多西環(huán)素片等藥物效果不佳,需通過(guò)藥敏試驗調整方案。耐藥菌株流行地區更易發(fā)生治療失敗。
HIV感染、糖尿病等基礎疾病會(huì )削弱免疫清除能力。淋病奈瑟菌可在免疫缺陷者體內形成持續感染,表現為反復尿道流膿或宮頸分泌物異常??刂苹A疾病有助于減少復發(fā)。
性伴侶攜帶淋病奈瑟菌會(huì )造成反復交叉感染。所有近期性伴侶均應接受淋球菌核酸檢測,并同步使用注射用大觀(guān)霉素等藥物治療。治療期間禁止性行為直至雙方復查陰性。
預防淋病復發(fā)需堅持全程規范用藥,治療后7-14天復查病原體。避免無(wú)保護性行為,建議性伴侶共同篩查治療。增強免疫力有助于清除殘余細菌,出現尿痛、異常分泌物等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行淋球菌涂片檢查和培養檢測。日常注意會(huì )陰清潔,治療期間禁止飲酒以免影響藥物代謝。
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