食管失弛緩癥和賁門(mén)失弛緩癥區別是什么
關(guān)鍵詞：#賁門(mén)#賁門(mén)失弛緩癥
食管失弛緩癥和賁門(mén)失弛緩癥是同一種疾病的不同名稱(chēng)，二者本質(zhì)上沒(méi)有區別，均指膈肌以上的賁門(mén)括約肌松弛功能異常，導致吞咽困難和食物逆流等癥狀。這一問(wèn)題需要明確病因并及時(shí)治療，以避免病情加重影響生活質(zhì)量。
1、定義與本質(zhì)
食管失弛緩癥（Achalasia）和賁門(mén)失弛緩癥實(shí)際是同一個(gè)疾病的兩種表述方式，醫學(xué)上更常使用“食管失弛緩癥”這一術(shù)語(yǔ)。該疾病的病理機制是食管下段括約?。ㄙS門(mén)括約?。┑乃沙诠δ苷系K，導致食管蠕動(dòng)異常及食物滯留。
2、病因
遺傳因素：部分研究表明，該病可能與遺傳相關(guān)，但具體基因還需進(jìn)一步研究。
環(huán)境因素：飲食特點(diǎn)、感染或局部炎癥可能誘發(fā)該病。某些病毒感染如皰疹病毒等可能與疾病進(jìn)展相關(guān)。
生理因素：與迷走神經(jīng)的功能異常有關(guān)，迷走神經(jīng)損傷或神經(jīng)節細胞退化可能是主要原因。
外傷：極少情況下劇烈嘔吐或食管外傷可能引發(fā)癥狀。
病理：疾病多發(fā)生于20-40歲，患病初期由功能性障礙引起，長(cháng)期發(fā)展會(huì )造成食管擴張，并可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥如食管炎或癌變。
3、主要癥狀
吞咽困難（主要表現為特定食物入口困難，特別是固體食物）
反流（未消化的食物逆流）
胸骨后不適或胸痛
長(cháng)期癥狀可能引起營(yíng)養不良或體重下降
4、治療方法
目前治療以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為目的，主要包括以下幾種方法：
藥物治療：
1.硝酸甘油：通過(guò)放松括約肌緩解癥狀，適合輕癥患者。
2.鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）：用于減輕癥狀，但效果相對有限。
3.谷氨酸或少量肉毒素注射：降低局部括約肌張力，適用于中輕度病人。
內鏡治療：
1.氣囊擴張術(shù)：通過(guò)插入一個(gè)小氣囊擴張緊張的括約肌，短期內可緩解癥狀，但可能復發(fā)。
2.內鏡注射肉毒毒素：尤其適用于高齡或高風(fēng)險患者，小手術(shù)干預風(fēng)險低。
手術(shù)治療：
常用方法是腹腔鏡下Heller肌切開(kāi)術(shù)，直接切斷賁門(mén)括約肌來(lái)解除痙攣，并常對患者嚴重反流的情況結合胃底折疊術(shù)處理。
生活方式調整：避免進(jìn)食過(guò)量，少食多餐，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主；睡前不宜吃東西，抬高床頭防止反流。
5、就醫指南
由于該病可能導致嚴重并發(fā)癥（如食管癌等），每當明顯出現吞咽困難、食物反流或胸骨后不適等癥狀，應盡早前往消化內科或胸外科就診。常規檢查包括食管鋇餐檢查、食管測壓及內鏡檢查。
食管失弛緩癥和賁門(mén)失弛緩癥是同一疾病，嚴重的健康威脅需要及時(shí)干預，首選專(zhuān)業(yè)診療結合健康管理改善預后。
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