胃鏡賁門(mén)糜爛嚴重嗎
胃鏡賁門(mén)糜爛是否嚴重需結合具體病變程度判斷，多數情況下屬于輕度黏膜損傷，少數可能提示進(jìn)展性病變。
賁門(mén)糜爛通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激等因素引起，內鏡下表現為局部黏膜充血、淺表潰瘍。輕度糜爛患者可能僅出現間歇性燒心、反酸，通過(guò)抑酸治療和飲食調整可逐漸修復黏膜。若糜爛范圍較大或合并出血、潰瘍，可能伴隨持續胸骨后疼痛、吞咽困難，需警惕巴雷特食管或賁門(mén)癌變風(fēng)險，此時(shí)需結合病理活檢進(jìn)一步評估。
當賁門(mén)糜爛伴隨黏膜異型增生、反復出血或深度潰瘍時(shí)，屬于高風(fēng)險狀態(tài)。此類(lèi)情況可能需強化抑酸治療聯(lián)合黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等，必要時(shí)行內鏡下止血或射頻治療。長(cháng)期未干預的嚴重糜爛可能誘發(fā)食管狹窄，需定期復查胃鏡監測病變進(jìn)展。
建議患者避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內勿平臥。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便，須立即就醫。規范治療下多數賁門(mén)糜爛預后良好，但合并巴雷特食管等癌前病變時(shí)需終身隨訪(fǎng)。
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