強直性脊柱炎（AS）的早期癥狀通常表現為下背部或髖部的疼痛和僵硬，尤其是在清晨或靜坐過(guò)久時(shí)最為明顯。如果懷疑有相關(guān)癥狀，應盡早就醫，避免癥狀進(jìn)展，及時(shí)干預可以顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。

1、常見(jiàn)早期癥狀

1）下背部疼痛和僵硬：這是最典型的癥狀之一，患者常感到清晨起床后背部僵硬、活動(dòng)受限，活動(dòng)后可以有所緩解，但久坐或靜止狀態(tài)會(huì )加重不適。

2）髖部或臀部疼痛：有些患者會(huì )出現髖關(guān)節或一側臀部的深部疼痛，可能輻射到腿部，容易誤以為是其他原因引起的坐骨神經(jīng)痛。

3）夜間疼痛醒來(lái)：即使在夜晚，患者也可能因腰背部疼痛而醒來(lái)，并在翻身時(shí)感到不適。

4）胸廓活動(dòng)受限：部分患者可能在早期注意到胸痛或呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)受限，尤其是深呼吸時(shí)有不適感。

2、癥狀加重的誘因

1）久坐或缺乏活動(dòng)：靜止時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )使僵硬感更為明顯，因此規律活動(dòng)有助于緩解癥狀。

2）寒冷或潮濕環(huán)境：這種環(huán)境條件可能會(huì )加劇關(guān)節疼痛和不適，要特別注意保暖。

3）不良的運動(dòng)姿勢：錯誤的體態(tài)或運動(dòng)方式可能進(jìn)一步刺激疼痛，建議避免過(guò)于劇烈的負重活動(dòng)。

3、何時(shí)就醫

對于上述癥狀，如果持續超過(guò)三個(gè)月，尤其是伴隨夜間疼痛、早晨僵硬且運動(dòng)后改善，應盡快咨詢(xún)風(fēng)濕科醫生。有些患者早期可能癥狀輕微而忽視，錯過(guò)了最佳診斷時(shí)期。

4、診斷和治療方法

診斷

影像學(xué)檢查：包括X光、MRI，可觀(guān)察骶髂關(guān)節和脊柱的炎癥或骨性融合情況。

血液檢測：通過(guò)檢測HLA-B27基因的存在（但不是所有患者都會(huì )呈陽(yáng)性），結合炎癥指標如C反應蛋白（CRP）和血沉（ESR）。

治療

藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是第一線(xiàn)用藥，可顯著(zhù)緩解疼痛和僵硬，常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布。對于癥狀較重者還可使用生物制劑（如TNF-α抑制劑）。

理療和康復訓練：制定針對性的運動(dòng)方案，包括腰背部伸展、深呼吸練習等，改善脊柱靈活性和胸廓活動(dòng)。

調整生活方式：保持規律運動(dòng)（如瑜伽、游泳），避免久坐和不正確體態(tài)，同時(shí)注意飲食均衡，補充必要的抗炎營(yíng)養素如OMEGA-3脂肪酸。

癥狀早期就醫診斷并積極干預可以顯著(zhù)延緩強直性脊柱炎的進(jìn)展，建議及時(shí)關(guān)注身體的疼痛和僵硬信號，并采取合理的治療措施以提升生活質(zhì)量。