胃腸炎胃痛怎么辦?

博禾醫生
胃腸炎胃痛可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補液、內鏡治療等方式緩解。胃腸炎通常由細菌感染、病毒感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫等因素引起。
胃腸炎發(fā)作期間需暫停進(jìn)食8-12小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或口服補液鹽。24小時(shí)后可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到稀粥、軟面條等低纖維飲食。避免攝入乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物,減少胃腸黏膜刺激。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣,對受涼或飲食不當引起的胃痛效果較好。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者須謹慎使用。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,雙歧桿菌調節菌群平衡,諾氟沙星針對革蘭陰性菌感染。嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,但須與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。
持續嘔吐伴脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等補充水分和電解質(zhì)。重度脫水患者每小時(shí)尿量少于30毫升或出現意識模糊時(shí),應立即就醫進(jìn)行中心靜脈壓監測,必要時(shí)補充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。
懷疑合并消化道出血或梗阻時(shí),需行胃鏡檢查明確病變性質(zhì)。內鏡下可進(jìn)行止血夾封閉、黏膜下注射腎上腺素等止血操作,發(fā)現幽門(mén)梗阻可實(shí)施球囊擴張術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步恢復飲食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護黏膜。
胃腸炎恢復期應保持清淡飲食2-4周,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式??蛇m量補充復合維生素B片幫助黏膜修復,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、嘔血、黑便等癥狀,或胃痛超過(guò)72小時(shí)未緩解,須及時(shí)復查胃鏡排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意食材新鮮度,生熟食物分開(kāi)處理,飯前便后規范洗手以預防復發(fā)。
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