前列腺癌的常用治療方法
博禾醫生
前列腺癌的常用治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內分泌治療、化療和免疫治療。
根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌患者,通過(guò)手術(shù)完整切除前列腺及周?chē)M織達到治療目的。該手術(shù)可通過(guò)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或機器人輔助手術(shù)完成。術(shù)后可能出現尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復訓練。對于腫瘤局限于前列腺包膜內且預期壽命較長(cháng)的患者,手術(shù)可獲得較好療效。
放射治療包括外照射放療和近距離放射治療兩種方式。外照射放療通過(guò)直線(xiàn)加速器從體外對前列腺區域進(jìn)行照射,通常需要6-8周完成。近距離放射治療是將放射性粒子永久植入前列腺組織中。放射治療適用于各期前列腺癌,尤其適合不能耐受手術(shù)的患者。治療期間可能出現尿頻、腹瀉等放射性炎癥反應。
內分泌治療又稱(chēng)雄激素剝奪治療,通過(guò)藥物或手術(shù)方式降低體內雄激素水平。常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,以及比卡魯胺、恩雜魯胺等抗雄激素藥物。該療法適用于晚期或轉移性前列腺癌,可有效控制腫瘤進(jìn)展。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、代謝異常等副作用。
化療主要使用多西他賽、卡巴他賽等紫杉烷類(lèi)藥物,適用于去勢抵抗性前列腺癌和轉移性前列腺癌?;熗ㄟ^(guò)殺傷快速分裂的癌細胞發(fā)揮作用,但同時(shí)對正常細胞也有毒性,可能引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應?;熗ǔP枰芷谛赃M(jìn)行,配合支持治療可減輕副作用。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統對抗腫瘤,常用藥物包括Sipuleucel-T等。該療法適用于無(wú)癥狀或輕微癥狀的轉移性去勢抵抗性前列腺癌。免疫治療不良反應相對較輕,可能出現發(fā)熱、寒戰等輸液反應。治療效果存在個(gè)體差異,需定期評估療效。
前列腺癌患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)豐富的食物。規律進(jìn)行適度運動(dòng)有助于改善體質(zhì)和免疫功能。治療期間需定期復查PSA和影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現骨痛、排尿困難等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案。
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