前列腺囊腫是怎么得到的

博禾醫生
前列腺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、前列腺炎癥、前列腺導管阻塞、外傷或醫源性損傷等因素引起。前列腺囊腫通常表現為排尿困難、尿頻、會(huì )陰部不適等癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診,治療方法包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)引流。
部分患者在胚胎期前列腺發(fā)育過(guò)程中出現苗勒管殘留或前列腺小囊擴張,形成先天性囊腫。這類(lèi)囊腫通常體積較小且無(wú)癥狀,多數在體檢時(shí)偶然發(fā)現。若囊腫增大壓迫尿道,可能引起排尿不暢或尿潴留,需通過(guò)經(jīng)直腸超聲或磁共振成像明確診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,定期復查即可;出現壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。
慢性前列腺炎可能導致腺管纖維化狹窄,分泌物潴留形成繼發(fā)性囊腫?;颊叱0橛泄桥杼弁淳C合征、尿道灼熱感等癥狀,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需針對原發(fā)病,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合左氧氟沙星片抗感染。若囊腫合并膿腫形成,需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)引流膿液。
前列腺結石或鈣化灶阻塞腺管后,分泌物無(wú)法排出逐漸積聚成囊腫。這類(lèi)囊腫多位于前列腺外周帶,可能壓迫直腸引起排便不適。直腸指檢可觸及彈性腫塊,經(jīng)會(huì )陰穿刺活檢能鑒別良惡性。對于癥狀明顯者,可采用經(jīng)尿道前列腺囊腫去頂術(shù),術(shù)后配合癃閉舒膠囊預防復發(fā)。
會(huì )陰部撞擊傷或騎跨傷可能導致前列腺組織出血、液化,后期形成創(chuàng )傷性囊腫。此類(lèi)患者有明確外傷史,可能伴隨血尿或尿痛癥狀。急性期需臥床休息并服用云南白藥膠囊止血,后期囊腫持續存在時(shí)可選擇超聲引導下硬化劑注射治療。
前列腺穿刺活檢、經(jīng)尿道手術(shù)等操作可能損傷腺體結構,導致遲發(fā)性囊腫形成。術(shù)后3-6個(gè)月復查超聲若發(fā)現囊腫增大,需排除感染可能。預防性使用頭孢克肟分散片可降低感染風(fēng)險,合并感染時(shí)需行囊腫切開(kāi)引流術(shù)并留置導尿管。
前列腺囊腫患者日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少會(huì )陰部壓迫。每日飲水保持1500-2000毫升,規律排空膀胱防止尿液反流。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期復查前列腺特異性抗原及超聲,監測囊腫變化情況。若出現急性尿潴留、持續血尿或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫處理。
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