兒童慢性淋巴結腫大主要表現為淋巴結持續增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低，可能伴有局部壓痛或發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)原因包括反復感染、免疫系統疾病、結核病、淋巴瘤等。

1、淋巴結增大

兒童慢性淋巴結腫大最直觀(guān)的表現是淋巴結體積增大，直徑通常超過(guò)1厘米，觸診時(shí)可觸及明顯腫塊。感染性因素引起的腫大淋巴結多呈橢圓形，表面光滑。家長(cháng)需注意觀(guān)察淋巴結是否在2-4周內持續增大，若伴隨其他癥狀應及時(shí)就醫檢查血常規和超聲。

2、質(zhì)地改變

正常淋巴結質(zhì)地柔軟類(lèi)似嘴唇，慢性腫大時(shí)可能變硬如鼻尖或額頭。結核性淋巴結炎常表現為多個(gè)淋巴結融合成團塊，質(zhì)地中等偏硬。淋巴瘤導致的腫大淋巴結通常呈現橡膠樣硬度。家長(cháng)發(fā)現孩子淋巴結質(zhì)地異常時(shí)，應記錄變化過(guò)程供醫生參考。

3、活動(dòng)度下降

健康淋巴結可在皮下自由移動(dòng)，慢性病變時(shí)可能因粘連周?chē)M織而活動(dòng)受限。細菌感染引起的淋巴結炎初期活動(dòng)度尚可，隨著(zhù)炎癥進(jìn)展會(huì )逐漸固定。惡性腫瘤導致的腫大淋巴結早期可能保留部分活動(dòng)性，晚期多完全固定。家長(cháng)幫孩子洗澡時(shí)可輕柔觸摸評估。

4、伴隨壓痛

約半數慢性淋巴結腫大會(huì )出現輕度壓痛，急性感染期疼痛較明顯，慢性階段多為鈍痛。EB病毒感染引起的淋巴結腫大壓痛顯著(zhù)，而結核性淋巴結炎疼痛較輕。家長(cháng)需注意孩子是否因觸碰淋巴結區域而哭鬧或回避，避免強行按壓腫大的淋巴結。

5、全身癥狀

部分患兒會(huì )伴隨低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。傳染性單核細胞增多癥常伴持續發(fā)熱和咽痛，淋巴系統惡性腫瘤可能出現夜間盜汗。家長(cháng)發(fā)現孩子出現不明原因發(fā)熱超過(guò)1周，或體重減輕超過(guò)10%時(shí)，應立即進(jìn)行系統檢查。

家長(cháng)應每日記錄孩子淋巴結大小、質(zhì)地變化，避免擠壓按摩腫大淋巴結。保證營(yíng)養均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，選擇寬松衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛，但持續腫大超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他癥狀時(shí)，需完善結核菌素試驗、EB病毒抗體檢測、淋巴結活檢等檢查明確病因。遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療感染因素，免疫性疾病需規范使用潑尼松片等藥物控制病情。