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慢性腎盂腎炎的3大診斷標準

腎內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎炎#腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎的診斷需要結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估。尿路感染反復發(fā)作、腎功能減退及影像學(xué)異常是主要診斷依據,治療以抗菌藥物和尿路感染管理為主。

1、尿路感染反復發(fā)作

慢性腎盂腎炎患者的典型表現為反復發(fā)生的尿路感染,癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。這些癥狀可能在急性感染期加重,但慢性期表現較為隱匿。尿液檢查顯示白細胞增多、細菌培養陽(yáng)性是重要診斷依據。針對反復感染,長(cháng)期低劑量抗菌藥物如呋喃妥因、復方磺胺甲噁唑或頭孢類(lèi)藥物常用于預防復發(fā)。

2、腎功能減退

慢性腎盂腎炎可能導致腎功能逐漸減退,表現為血肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過(guò)率下降。腎功能減退通常與腎實(shí)質(zhì)損傷相關(guān),尤其是腎小管間質(zhì)纖維化。監測腎功能指標并采取保護措施至關(guān)重要,例如控制高血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

3、影像學(xué)異常

影像學(xué)檢查是診斷慢性腎盂腎炎的重要輔助手段。超聲、CT或靜脈腎盂造影可顯示腎臟形態(tài)異常,如腎實(shí)質(zhì)瘢痕、腎盂變形或腎臟縮小。這些改變提示慢性炎癥和結構損傷。影像學(xué)評估還可幫助排除其他腎臟疾病,如腎結石或腫瘤。根據影像學(xué)結果,可能需要進(jìn)一步治療干預,如手術(shù)矯正尿路梗阻。

慢性腎盂腎炎的診斷和治療需結合多方面評估。早期識別和控制感染、監測腎功能、利用影像學(xué)技術(shù)是管理該病的關(guān)鍵?;颊邞裱t生指導,定期復查,并采取健康生活方式,如多飲水、保持良好衛生習慣,以降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。

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