老人血壓200mmHg屬于極高危狀態(tài)，需立即就醫并遵醫囑用藥，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑。

1、鈣通道阻滯劑。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細胞，使血管擴張，從而降低血壓。常見(jiàn)藥物有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平。氨氯地平作用持久，適合長(cháng)期使用；硝苯地平起效快，適用于緊急降壓；非洛地平對心臟選擇性高，適合有心臟問(wèn)題的患者。用藥時(shí)需監測心率，避免低血壓等副作用。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓。常用藥物有依那普利、貝那普利和雷米普利。依那普利降壓效果穩定，適合大多數患者；貝那普利對腎臟有保護作用，適用于合并腎病的患者；雷米普利半衰期長(cháng)，每日一次即可。注意監測腎功能和血鉀水平，避免高鉀血癥。

3、利尿劑。利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量，從而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米和螺內酯。氫氯噻嗪適用于輕度高血壓，長(cháng)期使用需監測電解質(zhì)；呋塞米作用強效，適用于急性高血壓或伴有水腫的患者；螺內酯具有保鉀作用，適合與排鉀利尿劑合用。用藥期間需定期檢測電解質(zhì)，避免低鉀血癥或高鉀血癥。

調整生活方式對控制高血壓同樣重要。飲食上減少鈉鹽攝入，每日控制在5克以下，增加鉀、鈣、鎂的攝入。多吃富含鉀的食物如香蕉、土豆、菠菜，富含鈣的食物如牛奶、豆制品，含有鎂的食物如堅果、全谷物。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果和全谷物。

適當運動(dòng)有助于降低血壓。推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)、游泳。避免劇烈運動(dòng)，運動(dòng)中注意監測血壓，避免不適。保持健康體重，體重每減輕10公斤，收縮壓可降低5-20 mmHg。戒煙限酒，尼古丁會(huì )導致血壓升高，大量飲酒會(huì )使血壓難以控制。

保持良好的心理狀態(tài)對血壓控制有益。學(xué)會(huì )釋放壓力，嘗試冥想、深呼吸等放松技巧。培養積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮。必要時(shí)尋求心理醫生的幫助，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)，改善心理狀態(tài)。

老人血壓200mmHg屬于危急情況，需在醫生指導下使用降壓藥物，同時(shí)調整生活方式，全面控制高血壓。定期監測血壓，了解自身血壓變化，及時(shí)調整治療方案。積極進(jìn)行隨訪(fǎng)，與醫生保持溝通，確保治療的有效性和安全性。